التهاب القرنية هو حالة مرضية تصيب قرنية العين، الجزء الأمامي من العين، والذي يؤدي إلى التهابها. هذه الحالة المرضية تكون مصحوبة بألم متوسط إلى حاد،ضعف في البصر ،رهاب الضوء،احمرار العين، وشعور بوجود أجسام غريبة في العين .
أنواع التهاب القرنية
يشمل التهاب القرنية السطحية طبقات سطحية (أي ظهارة) من القرنية . بعد الشفاء ، وهذا شكل من أشكال التهاب القرنية لا يترك عادة ندبة .
ويشمل التهاب القرنية العميقة طبقات أعمق من القرنية (أي ظهارة ، غشاء بومان ، وغالبا ما سدى) ، ويترك المسار الطبيعي لندبة على الشفاء أن يضعف الرؤية إذا على أو بالقرب من المحور البصري . هذا ويمكن تخفيض أو تجنب مع استخدام الموضعي كورتيكوستيرويد قطرة العين .
أسباب التهاب القرنية
التهاب القرنية له أسباب متعددة ، واحدة منها هي عدوى تصيب الحالية أو السابقة من فيروس الهربس البسيط الثانوية لالتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، التي تنطوي على القروح الباردة .
مسببات الأمراض
التهاب القرنية الأميبي . العدوى الأميبية للقرنية هى عدوى القرنية الأكثر خطورة ، التي تؤثر عادة على مرتدي العدسات اللاصقة . ويتسبب عادة من قبل الشوكميبة .
بكتيريا التهاب القرنية . عدوى بكتيرية في القرنية يمكن أن تتبع من إصابة أو من ارتداء العدسات اللاصقة . البكتيريا المعنية هي المكورات العنقودية الذهبية ولمرتديها العدسات اللاصقة ، الزائفة الزنجارية . يحتوي الزائفة الزنجارية الانزيمات التي يمكن هضم القرنية .
التهاب القرنية الفطري (راجع الفيوزاريوم ، مما تسبب في حالات التهاب القرنية الأخيرة من خلال ممكن متجه من بوش ولومب رينو مع MoistureLoc العدسات اللاصقة الحل)
التهاب القرنية الفيروسي :
التهاب القرنية الهربس البسيط (التهاب القرنية شجيري) . وغالبا ما تسبب العدوى الفيروسية للقرنية من فيروس الهربس البسيط الذي يترك كثيرا ما يسمى “قرحة شجيري .
التهاب القرنية الهربس النطاقي
التهاب القرنية الهربس النطاقي ، المصاب بالعدوى عن طريق لدغة الذبابة السوداء . هذه الذبابة السوداء عادة ما يسكن بالقرب سريع الجريان تيارات الأفريقية ، لذلك يسمى هذا المرض أيضا “عمى النهر” .
أخرى :
التعرض التهاب القرنية – بسبب جفاف القرنية الناجمة عن عدم كفاية أو غير مكتملة إغلاق غطاء العين .
التهاب القرنية بسبب كثافة التعرض للأشعة فوق البنفسجية (مثل عمى الثلج أو لحام قوس العين) .
التهاب القرنية التقرحي
العدسات اللاصقة في العين الحمراء الحاد (كلير) – وهو التهاب القرنية العقيمة غير التقرحي المرتبطة باستعمار البكتيريا سالبة الجرام على العدسات اللاصقة .
قد يؤدي استجابة شديدة الحساسية إلى التهاب القرنية و تقرحات (أي القرنية الربيعي ) .
التهاب القرنية القطط يوزيني – تؤثر على القطط والخيول ؛ ربما بدأها هربس القطط 1 ، أو عدوى فيروسية أخرى .
التشخيص
التشخيص الفعال المهم في الكشف عن هذا الشرط ومعالجة لاحقة كما القرنية مخطئ أحيانا لحساسية التهاب الملتحمة .
علاج التهاب القرنية
العلاج يعتمد على سبب التهاب القرنية . التهاب القرنية المعدية يمكن ان يتطور بسرعة ، وعموما يتطلب مضاد للجراثيم عاجلة ، مضاد للفطريات ، أو العلاج المضاد للفيروسات من أجل القضاء على العامل الممرض . عادة ما يتم العلاج بها طبيب العيون ويمكن أن تنطوي على الأدوية والوصفات الطبية العين ، والأدوية الجهازية ، أو حتى العلاج عن طريق الوريد .
من غير المستحسن استخدام أكثر من وصفة طبية من قطرات العين لأنها عادة ما تكون غير مفيدة في علاج الالتهابات ، وأيضا استخدامها يمكن تأخير العلاج الصحيح ، مما يزيد من احتمال حدوث مضاعفات تهدد البصر . بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما ينصح مرتدي العدسات اللاصقة لوقف ارتداء العدسات اللاصقة واستبدال العدسات اللاصقة الملوثة وحالات العدسات اللاصقة . (يجب أن لا يتم تجاهل العدسات والحالات الملوثة ، لأن الحضارات من هذه يمكن استخدامها لتحديد العوامل المسببة للأمراض) .
وتشمل الحلول المضادة للبكتيريا الليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، أوفلوكساسين . الستيرويد التي تحتوي على الأدوية لا ينبغي أن تستخدم للالتهابات البكتيرية ، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم المرض ويؤدي إلى تقرح القرنية الشديدة وانثقاب القرنية ، وتشمل ماكسترول ( النيوميسين + بوليميكسين + ديكساميثازون ) ، وكذلك الأدوية المنشطة الأخرى . أسيكلوفير هو ينبغي تجنب الدعامة الأساسية لعلاج التهاب القرنية وHSV المنشطات في جميع التكاليف في هذه الحالة . وتطبيق المنشطات لقرحة شجيري التي تسببها HSV يؤدي إلى تفاقم القرحة السريع والكبير لتشكيل ‘أميبية’ أو قرحة “الجغرافية” ، لذلك اسمه بسبب قرحة في الخريطة مثل الشكل .
دراسات وابحاث
اثبتت الدراسات الامريكية ان بعض الالتهابات قد تحدث ندبة القرنية والتي تحد من الرؤية . قد يؤدي الى انثقاب القرنية ، (عدوى داخل العين) ، أو حتى خسارة العين . ولكن مع العناية الطبية المناسبة ، الالتهابات عادة ما يمكن علاجها بنجاح دون فقدان البصر على المدى الطويل ، وفي 25 مايو 2007 ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض في مجال الصحة بسبب زيادة خطر التهاب القرنية الشوكميبة (AK) المرتبطة باستخدام البصريات الطبية المتطورة (AMO) كاملة الرطوبة بالاضافة الى حل متعدد لأغراض العين .