يعتبر العصب البصري في العين هو الجزء المسؤول عن نقل المعلومات الحسية والبصرية من شبكية العين إلى الدماغ الذي يقوم بتحليلها، ولكن في بعض الأحيان نتيجة لعدة أسباب، قد يصاب هذا العصب بمشاكل أو أمراض معينة تؤدي إلى التهابه، الأمر الذي من شأنه أن يؤثر على الرؤية وقد يسبب آلاماً شديدة، إما في عين واحدة أو في كلتا العينين، وقد يؤدي إلى العمى المؤقت، وفي هذا المقال سنتناول هذا المرض، وسنوضح كيفية علاجه.

اسباب وذمة حليمة العصب البصري

إن شبكة أعصاب الدماغ ، الدم وجميع السوائل تتناسب بشكل مريح داخل الجمجمة ، لأن هناك بعض الفراغات محددة بينها ، وعندما تتورم الأنسجة ، أو ينمو شيء ، أو تزداد كمية السوائل عن الطبيعي ، يزداد الضغط بداخلها ، ونتيجة لهذا تحدث وذمة حليمة العصب البصري .

يحدث هذا بسبب:
– إصابة الدماغ .
– ورم الدماغ أو الحبل الشوكي .
– التهاب الدماغ ، أو أي من أغطيته مثل التهاب السحايا .
– نزيف الدماغ .
– الارتفاع الشديد لمعدلات ضغط الدم .
– الجلطة الدموية أو مشاكل داخل عروق معينة .
–  تجمع الصديد نتيجة عدوى الدماغ .
– مشاكل في سريان أو كمية السوائل الموجودة حول الدماغ والحبل الشوكي .

كما يمكن أن تصاب بهذه الحالة كأثر جانبي لتناول أحد الأدوية أو التوقف عنها وتشمل:
– الستيرويدات القشرية .
– أيسوتريتينون .
– ليثيوم .
– التتراسيكلين .

عندما لا يكون هناك سبب واضح لارتفاع الضغط داخل الجمجمة ، تسمى هذه الحالة “ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب” أو IIH ، وتحدث حالة واحدة من بين 100 ألف شخص ، ولكن النساء البدينات في سن الإنجاب تزداد لديهم فرص الإصابة 20مرة أكثر ، كما أن الكسب المفاجئ للوزن 5-15% يزيد احتمالات الإصابة بصرف النظر عن الوزن قبل زيادته .

اعراض ومضاعفات وذمة حليمة العصب البصري

ربما لا تظهر أي أعراض في بداية الحالة ، ويمكن أن يكتشف الطبيب تورم العصب البصري أثناء الفحص الإعتيادي للعين ، ومع تقدم الحالة يمكن أن يعاني المريض من مشاكل في الرؤية ، في العينين عادة ، ومن الشائع حدوث الرؤية البلورية أو المزدوجة ، فقدان الرؤية لبضع ثواني ، صداع ، الغثيان والتقيؤ .

توجد بعض الأعراض الملحوظة مثل الصداع يوميا في كلا جانبي الرأس ، وسماع خفقان في الرأس .

تشخيص وذمة حليمة العصب البصري

يستخدم طبيب العيون أداة تسمى منظار العين لفحص قاع العين وتشخيص هذه الحالة ، كما يمكن أن يطلب بعض الصور مثل الرنين المغناطيسي للحصول على المزيد من التفاصيل ومعرفة السبب المحتمل للإصابة بضغط الدماغ ، فالتصوير بالرنين المغناطيسي يمكنه قياس مدى كفاءة العلاج أيضا .

كما يمكن أن يريد الطبيب البذل القطني أو المعروف بالحز الشوكي ، هذا الاختبار لقياس ضغط السائل النخاعي خلال الدماغ والحبل الشوكي ، واختبارات عينة السائل تساعد في تشخيص إذا كان هذا عدوى أم ورم .

علاج وذمة حليمة العصب البصري

إذا أثبتت الاختبارات أن هناك مشكلة طبية ، فعلاجها يمكن أن يعالج الوذمة الحليمية للعصب البصري ، على سبيل المثال ربما تحتاج مضادات حيوية لعلاج عدوى الدماغ ، الجراحة لاستنزاف خراج أو إزالة ورم  أو الأدوية لإذابة جلطة دموية .

يستطيع الطبيب استبدال الأدوية وفقا للحالة ، كما أن الأعراض تكون مرشدا للعلاج ، فإذا كانت الحالة خفيفة يمكن أن يستمر الطبيب بالفحص لتحديد مشاكل الرؤية ومعالجتها قدر الإمكان ، بالنسبة لفقدان الرؤية الخفيف ، فالعلاج هو فقدان الوزن عادة ، وتناول الحبوب المدرة للبول التي تسمى أسيتازولاميد ، وهذا الدواء يعمل على خفض ضغط الدم في الرأس ويقلل كمية السوائل في الجسم والدماغ على حد سواء .

يمكن تناول مسكنات الآلام للصداع ، يستخدم توبراميت (توباماكس) للصداع النصفي والتشنجات ، كما يساعد على فقدان الوزن وخفض ضغط الدم داخل الجمجمة .

كما أن إزالة سوائل الحبل الشوكي تخفف الضغط والأعراض ، في بعض الأحيان يحتاج الطبيب هذا السائل للإختبار ، أو لتنظيم حز الحبل الشوكي لخفض الضغط .

إذا تدهورت الحالة وزادت حالة الرؤية سوء ، مع كل هذه الجهود المبذولة ، فهناك أنواع مختلفة لجراحات الدماغ لتخفيف الضغط وحماية عصب الإبصار ، وتتوقف طريقة العلاج الذي يحدده الطبيب على الأعراض .