قُصُوُّ البَصَرِ الشَّيخُوُخِيّ (بالإنجليزية: Presbyopia) هي الحالة التي تصيب العين عندما تتقلص مدى رؤية الأجسام القريبة مع تقدم العمر. اليات هذه الحالة غير معروفة بشكل دقيق، إلا أن الأبحاث تؤيد بقوة فقدان مرونة العدسة البلورية، رغم التغيرات في انحناء العدسة بفعل النمو المستمر وفقدان قوة العضلات الهدبية (العضلات التي تثبت وتصوب العدسة) كما هو مفروض في هذه الحالة. فعلى غرار الشيب والتجاعيد، قصر البصر الشيخوخي هو أحد الأعراض الناجمة عن المسار الطبيعي للشيخوخة. البوادر الأولى لقصو البصر الشيخوخي—إجهاد العين، وصعوبة في الرؤية في الضوء الخافت ومشاكل التركيز على الأشياء الصغيرة أو النص الصغير—وعادة ما تلاحظ أولا عند الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50. فقدرة التركيز على الأجسام القريبة تنخفض في جميع مراحل الحياة، من تكيف (العين) لمحوالي 20 ديوبيتر (القدرة على التركيز في 50 ملم بعيدا)عند الأطفال، و 10 ديوبيتر عند الذين تتراوح اعمارهم 25 (100 ملم)، والمستويات الأخرى0.5 إلى 1 ديوبيتر عند سن 60 (القدرة على التركيز اقل من 1-2 متر فقط). الحد الأقصى المتوقع ومدى الحد الأدنى من الإقامة للمريض المصحح من سن معينة يمكن تحديدها باستخدام صيغ هوفستر : المدى المتوقع (د)== 18.5-0.3 ×(العمر بالسنوات)، الحد الأقصى للسعة (د)=25- 0.4 ×(العمر بالسنوات)، الحد الأدنى (د) == 15 – 0.25 x (العمر بالسنوات).

طول النظر الشيخوخي

– يعتبر طول النظر الشيخوخي هو أحد المشاكل التي تتعلق بتقدم العمر ، و تظهر هذه المشكلة عند أوائل الأربعينات من العمر ، و تزيد حدتها عند الوصول للخامسة و الستين .

– غالبا يكتشف المريض المشكلة عندما يحاول إبعاد الكتب و الصحف عن وجهه ، ليتمكن من قرائتها بمسافة تصل إلى طول ذراعه تقريبا ، و ليتمكن من التأكد من هذه المشكلة لابد من تعريض العين للفحص .

– عند مستوى الرؤية الطبيعي تعمل الشبكية على تركيز الصور بوضوح ، و إن كان المريض مصاب بطول النظر الشيخوخي ، فإن عدسات العين لا تتمكن من التركيز على الضوء بالشكل الطبيعي ، فتقع نقطة التركيز خلف الشبكية ، مما يجعل الأشياء القريبة ترى مشوشة .

أعراض طول النظر الشيخوخي

– طول النظر الشيخوخي يتطور بشكل تدريجي ، و تبدأ علاماته في الظهور عند سن الأربعين .
– يبدأ المريض في رؤية الأشياء مشوشة ، مما يجعله يميل لإبعادها عن وجهه ، ليتمكن من رؤيتها بشكل واضح .
– تبدو المسافات الطبيعية للقراءة مشوشة للغاية ، و لا يمكنه تمييزها .
– يعاني من الصداع عند القراءة ، و إجهاد في منطقة العين عند محاولة التركيز على أي شئ ، و تتفاقم الحالة عند تناول الكحوليات أو التواجد في أماكن منخفضة الإضاءة .

الوقت الضروري للتوجه للطبيب

– لابد من التوجه للطبيب سريعا عندما يصعب على المريض القراءة ، أو تركيز الرؤية عندما تكون الأشياء في المسافة الطبيعية ، مما يعيقه من ممارسة الأنشطة الطبيعية ، و هنا تبدأ الخيارات المتعددة للعلاج .

– هناك حالات أخرى تتوجب المساعدة الفورية ، و هذه الحالات تشمل فقدان الرؤية بشكل مفاجئ في أحد عيون المصاب .

– من الحالات التي تتوجب أيضا التوجه لطبيب سريعا ، أن يواجه المريض شعور بضبابية أو تشوش شديد في الرؤية ، و بشكل خاص إن كان الأمر مفاجئ .

– و هناك حالات أخرى قد تواجه وميض من الضوء أو بقعة سوداء ، أو يرى المريض هالات من الضوء حول الأجسام التي يراها .

أسباب الإصابة بطول النظر الشيخوخي

– حتى تتمكن العين من تكوين الصور ، فتقوم القرنية و العدسات بالعمل على التركيز في الضوء الذي ينعكس من الأشياء ، و كلا العضوين يقوموا بثني أو كسر الضوء الداخل إلى العيون ، و من ثم تبدأ العين بتكوين الصورة التي يراها الشخص .

– تعتبر العدسة جزء مرن إلى حد كبير ، حيث يتغير شكلها تبعا لعضلة تحيط بها ، و هذا التغير يكون عند النظر للأجسام البعيدة ، ثم تسترخي مجددا عند رؤية الأجسام القريبة ، و من هنا تتمكن العين من التركيز .

– يصاب المريض بطول النظر الشيخوخي ، نتيجة الإصابة بحالة من التصلب في عدسات العين ، و هو أمر طبيعي عند تقدم العمر ، فيصعب على العدسات أن تكون مرنة ، و من ثم لا يمكنها التركيز على الصور القريبة حيث تبدو أكثر تشوشا .

عوامل الخطر من الإصابة بطول النظر الشيخوخي

– هناك عدة عوامل تؤدي للإصابة بطول النظر الشيخوخي ، و يبدو العمر هو أشدها خطورة ، حيث أن الشخص يصبح أكثر عرضة للإصابة به بعدما يتجاوز الأربعين من العمر .

– هناك عدة أمراض أخرى قد تؤدي إلى الإصابة بطول النظر ، و التي تشمل الإصابة بمرض السكري أو الإصابة بتصلب الأنسجة ، و كذلك الإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية ، و كل هذه الأمور من شأنها أن تزيد من خطر الإصابة .

– هناك بعض العقاقير أيضا التي تؤدي للإصابة بهذا النوع من الأمراض ، و التي تشمل تناول مضادات الهيستامين ، و كذلك مضادات الاكتئاب .