طب السمنة الجراحي (جراحة السمنة أو جراحة تخفيف الوزن) (بالإنجليزية: Bariatric surgery) يتضمن عددًا من الجراحات التي تجرى على الأشخاص المصابين بالسمنة، فيفقد المرء الوزن عند إجراءها عن طريق تصغير حجم المعدة برباط حولها، أو عن طريق إزالة جزء منها (تكميم المعدة) أو عن طريق تشريح الأمعاء الدقيقة وتحويل مسارها (جراحة تحويل مسار المعدة).
تنجح جراحات السمنة بنسبة 80% ويستمر المريض فيما بعدها بممارسة التمارين الرياضية واتباع حمية غذائية معتدلة للوصول إلى الوزن المطلوب . قد تصبح جراحة السمنة غير اختيارية عندما تبلغ السمنة المرحلة التي تؤثر فيها على المفاصل والعظام .
انواع جراحات السمنة
• تقليص المعدة: يتم فيها تصغير 90% من حجم المعدة لدى المريض ، مما يجعله يشعر بالشبع مع 1/10 من كمية الطعام التي يتناولها . يفقد الجسم وزنه خلال مدة تتراوح من سنة إلى سنتين ، وهي من الجراحات الأكثر فاعلية طالما التزم المريض بالحفاظ على وزنه المكتسب.
• تحويل المعدة.
• تكميم المعدة: وضع أنبوب ضيق داخل المعدة عن طريق المنظار ، مما يقلل من حجم المعدة ، فيشعر المريض بالشبع بكميات أقل من الطعام . وتعتبر عملية آمنة يمكن بعد الوصول للوزن المطلوب نزع الأنبوب وتكون المعدة قد صغرت تدريجياً.
• تطويق المعدة: أو ربط المعدة ، وهي جراحة منظارية يتم فيها تعديل فتحة المعدة لإدخال كميات أقل من الطعام . لا تحقق هذه العملية نجاحاً كبيراً إذ يمكن للمريض تناول سوائل تحتوي على سعرات حرارية مرتفعة ومرورها بسهولة من مجرى المعدة.
• بالونة المعدة: وضع ما يشبه البالون داخل المعدة ويكون بالوناً محشو بمادة سليكون معالجة ، وتساعد هذه العملية بشكل كبير على إحساس المريض بالشبع ، ويمكن نزعها بعد الوصول للوزن المطلوب.
المرضى المؤهلون
تجرى جراحات السمنة بعد أن يعجز المريض عن خسارة الوزن الزائد بالطرق التقليدية مثل الحميات والرياضة ، وتوصف لمن تزيد مؤشر كتلة جسمهم عن 40 أي السمنة المفرطة . تجرى كذلك للمرضى المعرضون للإصابة بالأمراض بسبب سمنتهم المفرطة ، ويراعى أن هذا النوع من الجراحات لا يعتبر جراحة تجميلية ، لكنها جراحة طبية معالجة.
الجراح الأفضل
من أهم شروط نجاح الجراحة وضمان تجنب المضاعفات اختيار المستشفى المتخصص لهذا النوع من الجراحات ، والتأكد من تخصص وخبرة الجراح . معظم تلك المستشفيات تخضع المريض لجلسات علاج طبيعي وجلسات نفسية قبل أو بعد الجراحة ، للتأكد من سلامة المريض الصحية والعقلية ، وكذلك لتشجيعه على استكمال العلاج بعد الجراحة ، والذي يعتبر من أساسيات نجاح العملية.
ما بعد الجراحة
بعد إجراء الجراحة ، تبدأ الشهية في الانخفاض بشكل حاد نظراً لأن جميع جراحات السمنة تصغر حجم المعدة بشكل ملحوظ ، يصف طبيب التغذية حمية مناسبة للمريض تتضمن جميع العناصر الغذائية المطلوبة للجسم . يرجى ملاحظة أنه في حالة ما كانت شهية المريض مرتفعة وتناول كمية كبيرة من الطعام ، يشعر بآلام في المعدة والصدر ، ويصاب بحالة قيء ، لكن في معظم الحالات تقل الشهية بشكل كبير بعد أيام من العملية . يداوم المريض على زيارة طبيبه الجراح وطبيب التغذية للتأكد من سلامة الجراحة وعدم وجود شقوق أو قروح بالمعدة
بعد خسارة الوزن ، قد يحتاج المريض لبعض العناية التجميلية حيث يبدأ الجلد بالترهل ما لم يمارس المريض التمرينات الرياضية المنتظمة.