يوجد الكثير من أمراض العيون التي تسبب ضعف أو فقدان الرؤية منها التهاب العصب البصري الذي يتسبب في حدوث فقدان مؤقت للرؤية .

التهاب العصب البصري

 العصب البصري عبارة عن مجموعة من الألياف التي تحمل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ ، ويحدث التهاب العصب البصري (ON) عندما يحدث تلف في العصب البصري ، ويمكن أن يحدث فجأة نتيجة لعدوى أو بسبب مرض عصبي ، وعادة ما يسبب الالتهاب فقدانًا مؤقتًا للرؤية ويحدث عادةً في عين واحدة فقط ، والذين يعانون من التهاب العصب البصري تكون الحالة مؤلمة جدًا ، وبعد التعافي يعود المريض للرؤية من جديد .

تكون حالات التهاب العصب البصري مشابه لأعراض مرضية أخرى ، ويمكن للأطباء استخدام التصوير المقطعي البصري (OCT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في الوصول إلى التشخيص الصحيح .

ولا يحتاج التهاب العصب البصري دائمًا إلى علاج يمكن أن يحدث الشفاء من تلقاء نفسه ، ويمكن للأدوية مثل الستيرويدات ، أن تساعد في تسريع الشفاء ، ومعظم الحالات المصابة استعادت الرؤية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج  ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 شهرًا لاسترداد الرؤية ويكون بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابة دون غيرهم .

-الإناث من عمر 18-45 عامًا.
-المصابون بمرض التصلب المتعدد .
-الطفرات الجينية قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري أو التصلب المتعدد .

أسباب التهاب العصب البصري

إن أسباب حدوث التهاب العصب البصري غير مفهومة جيدًا ، ومعظم الحالات تكون مجهول السبب ، مما يعني أنه ليس سبب محدد للإصابة ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو مرض التصلب العصبي المتعدد ، في الواقع ،التهاب العصب البصري غالبًا ما يكون أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن يكون أيضًا بسبب العدوى أو استجابة الجهاز المناعي الالتهابي ، وتشمل الأمراض العصبية التي تسبب التهاب العصب البصري :

-التهاب النخاع والعصب البصري .
-مرض تصلب المايلين المنتشر .

أما الأمراض التي قد يسبب التهاب العصب البصري :

-النكاف
-الحصبة .
-مرض السل .
-مرض لايم .
-التهاب الدماغ الفيروسي .
-التهاب السحايا .
-الهربس النطاقي .
-التهاب الجيوب الحاد.

أعراض التهاب العصب البصري

الأعراض الأكثر شيوعًا هي :

-فقدان البصر في عين واحدة ويمكن أن تختلف من خفيفة إلى شديدة وتستمر لمدة 7 إلى 10 أيام.
-ألم حول العين ، ويزداد  الألم سوءًا مع حركات العين.
-عدم القدرة على رؤية الألوان بشكل صحيح .
-يرى المرضى الأضواء الساطعة وأضواء مرتعشة مع حركات العين .

متى يمكن زيارة الطبيب :

يمكن أن تكون الحالة خطيرة وتؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل والبعض يرتبط بمشاكل طبية أخرى خطيرة ويمكن الاتصال بالطبيب عند وجود تغير في الرؤية ، عدم القدرة على رؤية الألوان ، إذا لم تتحسن الأعراض بالعلاج ، وإذا ظهرت بعض الأعراض غير الطبيعية مثل التنميل والضعف في أحد الشفتين مما يشير إلى حدوث اضطراب عصبي .

مضاعفات التهاب العصب البصري

-قد يحدث التلف الدائم في العصب ، بعد الإصابة بالالتهاب .
-انخفاض حدة البصر قد يستعيد بعض المصابون أبصارهم خلال شهر من الإصابة ولكن قد يستمر الفقدان الجزئي للألوان مستمر لدى البعض .
-يقوم علاج التهاب العصب البصري ستيرويد بإحداث ضعف في الجهاز المناعي فيجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى ، ومن أعراض العلاج الجانبية زيادة الوزن والتقلب المزاجي .

تشخيص التهاب العصب البصري

عن طريق الفحص البدني ، التعرف على الأعراض ، والتاريخ الطبي للمريض هي الضمان الأول من أجل العلاج الصحيح ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب ، وتشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري:

– مرض إزالة الميالين ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد
-اعتلالات الجهاز العصبي المناعي الذاتي ، مثل الذئبة .
-اعتلالات الأعصاب الضاغطة ، مثل الورم السحائي (نوع من ورم الدماغ)
-الحالات الالتهابية ، مثل الساركويد
– الالتهابات ، مثل التهاب الجيوب الأنفية

ونظرًا للعلاقة الوثيقة بين التهاب العصب البصري ومرض التصلب المتعدد فقد يرغب الطبيب في إجراء عدد من الاختبارات وهي:

-عمل مسح OCT ، الذي ينظر إلى الأعصاب في الجزء الخلفي من العين .
-عمل مسح MRI للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لتكوين صورة مفصلة للدماغ
-الأشعة المقطعية ، صورة مقطعية بالأشعة السينية على الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم.

التعامل مع التهاب العصب البصري والعلاج

معظم معظم حالات التهاب العصب البصري يحدث الشفاء فيها من دون علاج ، وإذا كان المرض الخاص بك هو نتيجة لحالة أخرى ، فإن علاج هذه الحالة سيؤدي في الغالب علاج التهاب العصب البصري وتشمل العلاجات

-ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (IVMP)
-الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
-حقن الانترفيرون.
-استخدام الكورتيكوستيرويدات مثل IVMP قد يكون له آثار ضارة. الآثار الجانبية النادرة لل IVMP تشمل الاكتئاب الحاد والتهاب البنكرياس.

الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الستيرويد تشمل:

–اضطرابات النوم
-تغيرات مزاجية خفيفة
-اضطراب المعدة.