إن مراهم الكورتيكوستيرويدات أو ستيرويدات الموضعية ( المنشطات )، هي الأدوية التي تطبق مباشرة على الجلد للحد من التهاب وتهيج الجلد  وهناك بدائل بالتأكيد لمرهم و كريم اليكا سوف نقوم بعضها الان .

أسماء مراهم لعلاج الأكزيما

1- أريستوكورت إيه .
2- كابيكس .
3- ديرما سموث .
4- هالوج إي .
5- بسوركون .
6- سينالار .
7- تيموفات .
8- توبيكورت إل بي .
9- ويستكورت .
10- فيرديسو .
11- ديرماتوب .
12- إيلوكون .
13- أولوكس .
14- كلوديرم .
15- كوتيفيت .
16- أورالون .
17- فانوس .
18- كلوبيكس .
19- كوردرين تاب .
20- ليديكس .

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يمكن شراء الكورتيكوستيرويد المعتدل، مثل الهيدروكورتيزون، في كثير من الأحيان من الصيدليات، في حين أن الأنواع الأقوى متوفرة فقط بوصفة طبية، ولا ينبغي الخلط بين الكورتيزون والستيرويدات، وتشمل الحالات المعالجة على نطاق واسع بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ما يلي :

1- الأكزيما .
2- التهاب الجلد الدهني – الذي يسبب أعراض مثل قشرة الرأس وبقع متقشرة على الجلد .
3- الصدفية .
4- الحزاز المسطح – وهي حالة تسبب طفح جلدي غير مسبب للحكة .
5- الذئبة الحمامية القرصية discup lupus erythematosus، وهي نوع من الذئبة يؤثر عادة فقط على الجلد .
6- تهيج الجلد الناجم عن لدغ الحشرات أو اللدغ عموما .

من يمكنه استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يمكن لمعظم البالغين والأطفال استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية بأمان، ولكن هناك حالات لا ينصح بها، حيث لا ينبغي استخدامها :

1- إذا كان الجلد مجروح ومصاب .
2- إذا كانت هناك بعض الأمراض الجلدية بما في ذلك الوردية وحب الشباب والقروح الجلدية ( القروح المفتوحة ) .
3- تعتبر معظم الكورتيكوستيرويدات الموضعية آمنة للاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، ومع ذلك، يجب غسل أي كريم مطبق على الثديين قبل إطعام الطفل، ومع ذلك، لا يتم عادة وصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية للنساء الحوامل أو المرضعات، أو للأطفال الصغار جدا، ويتم إجراء بعض الاستثناءات في بعض الأحيان تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية ( أخصائي العناية بالبشرة ) .

كيفية استخدام الكورتيكوستيرويدات والجرعة المناسبة

ما لم يكن هناك تعليمات أخرى من طبيبك يجب اتباع التعليمات على نشرة الدواء، وسيعطي هذا تفاصيل عن مدى التطبيق وعدد المرات، ويحتاج معظم الناس فقط إلى استخدام الدواء مرة أو مرتين في اليوم لمدة أسبوع أو أسبوعين، على الرغم من أن الطبيب قد يقترح أحيانًا استخدامه بشكل أقل تكرارا على مدى فترة زمنية أطول، ويجب أن يطبق الدواء على المناطق المصابة من الجلد فقط، بلطف على نحو سلس في اتجاه نمو الشعر، وإذا كان المريض يستخدم كل من الكورتيكوستيرويدات الموضعية والمرطبات، يجب عليه تطبيق المرطب أولاً، ثم الانتظار حوالي 30 دقيقة قبل تطبيق الكورتيكوستيرويد الموضعي، وتعتمد الجرعة الموصى بها على أي جزء من الجسم يتم معالجته، وذلك لأن الجلد أرق في أجزاء معينة من الجسم وأكثر حساسية لتأثيرات الكورتيكوستيرويدات .

وبالنسبة للبالغين، فإن الجرعة الموصى بها ليتم تطبيقها في جرعة واحدة هي :

1- 0.5 FTU للأعضاء التناسلية .
2- 1 FTU للأيدي والمرفقين والركبتين .
3- 1.5 FTUs للقدمين بما في ذلك باطن القدم .
4- 2.5 FTUs للوجه والرقبة .
5- 3 FTUs لفروة الرأس .
6- 4 FTUs لليدين والذراع معا، أو الأرداف .
7- 8 FTUs للساقين والصدر أو الساقين والظهر .
8- بالنسبة للأطفال، فإن الكمية الموصى بها تعتمد على أعمارهم، ويستطيع الممارس العام تقديم النصح بشأن هذا الأمر .

الآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للكورتيكوستيرويدات الموضعية هو الإحساس بالحرقان عند تطبيق الدواء، ومع ذلك، عادة ما يتحسن هذا مع العلاج، ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ما يلي :

1- تفاقم العدوى الجلدية الموجودة من قبل .
2- التهاب الأجربة – التهاب بصيلات الشعر .
3- ترقق الجلد، وهذا يمكن أن يجعل الجلد المصاب أكثر عرضة للتلف، على سبيل المثال، قد تصاب بالكدمات بسهولة أكبر .
4- علامات التمدد التي من المرجح أن تكون دائمة، على الرغم من أنها ربما تصبح أقل ملاحظة مع مرور الوقت .
5- التهاب الجلد التماسي، أو تهيج الجلد بسبب تفاعل حساسي مع المواد الموجودة في الكورتيكوستيرويد الموضعي .
6- حب الشباب، أو تفاقم حب الشباب الموجود .
7- الوردية، وهي حالة تؤدي إلى أن يصبح الوجه أحمر .
8- تغيرات في لون البشرة، وهذا عادة ما يكون أكثر وضوحا في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة .
9- نمو الشعر الزائد في منطقة الجلد المعالجة .

وقد تكون الآثار الجانبية أكثر احتمالًا عند :
1- استخدام كورتيكوستيرويد أكثر فعالية .
2- استخدامه لفترة طويلة جدًا، أو على مساحة كبيرة .
3- كبار السن وصغار السن هم أكثر عرضة للآثار الجانبية .
4- إذا استخدمت الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية لفترة طويلة أو على مساحة كبيرة، فثمة خطر امتصاص الدواء في مجرى الدم، والتي قد تسبب : انخفاض النمو في الأطفال، ومتلازمة كوشينغ .