كيف تعمل حبوب سبرال :
أقراص سبرال تحتوي على العنصر النشط أحادي النترات ، والذي هو نوع من الأدوية تسمى النترات ، يتم استخدامه للمساعدة في عمل القلب بأكثر سهولة ،

فوائد سبرال للقلب والشرايين :
تعمل أقراص سبرال بواسطة نترات أحادية يجري تحويلها في الجسم إلى مادة كيميائية تسمى أكسيد النيتريك ، ترصد هذه المادة الكيميائية بشكل طبيعي في الجسم ، ولها تأثير في جعل الأوردة والشرايين تتمدد ، عندما تتمدد الأوعية الدموية تكون هناك مساحة أكبر داخلها ، وبالتالي أقل مقاومة ، وهذا يجعل من السهل على القلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ، توسيع الأوردة أيضا يقلل من حجم الدم الذي يعود إلى القلب مع كل نبضة ، وهذا يجعل من السهل على القلب ضخ الدم خارجه مرة أخرى ، نتيجة كل هذه الأعمال ، القلب لا يحتاج الكثير من الطاقة لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم وبالتالي يحتاج كمية أقل من الأوكسجين ، كما يوسع سبرال أيضا الشرايين داخل القلب نفسه ، مما يزيد من الدم والاوكسجين الى عضلة القلب .
ويحدث ألم الذبحة الصدرية بسب الأكسجين القليل جدا وعدم وصوله الى القلب عندما يزيد حجم عمله ، مثل أثناء ممارسة الرياضة ، إيزوسوربيد أحادي نترات يحسن إمدادات الأوكسجين إلى القلب ، وكذلك خفض كمية الأوكسجين التي يحتاجها القلب من قبل مما يجعل من الاسهل للقلب ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم وبالتالي ، يمكن أن تستخدم لعلاج الذبحة الصدرية .
تؤخذ حبة سبرال على أساس منتظم للمساعدة في منع وقوع هجمات الذبحة الصدرية ، ويمكن أيضا أن تستخدم في علاج فشل القلب ، عندما يصبح عمل ضخ القلب أقل فعالية .

ما هى استخداماته ؟
للوقاية من هجمات الذبحة الصدرية .
فشل القلب .

تحذيرات عند استخدام اقراص سيبرال :
– لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لعلاج هجوم الذبحة الصدرية ، كما أنه لا يعمل بسرعة كافية ، ينبغي أن يؤخذ بشكل منتظم كما هو مقرر لمنع وقوع هجمات الذبحة الصدرية
– قد يسبب هذا الدواء الدوخة وذلك قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان ، لا تدفع أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر عليك هذا الدواء وتكون متأكدا من أنها لن تؤثر على أدائك ،
– شرب الكحول قد يؤدي إلى تعزيز بعض من الآثار الجانبية لهذا الدواء ، مثل الشعور بالإغماء أو بالدوار
– مع الاستخدام المتواصل على المدى الطويل قد يبدو الدواء أقل فعالية
– يجب أن لا تتوقف فجأه عن اخذ هذا الدواء ، وهذا يمكن أن يسبب الذبحة الصدرية ان تصبح اسوا ، إذا تم إيقاف العلاج مع هذا الدواء ، يجب أن يتم ذلك تدريجيا ، بعد التعليمات التي تتلقاها من الطبيب

استخدام اقراص سيبرال بحذر في الحالات التالية :
انخفاض وظائف الكلى
انخفاض وظائف الكبد
الناس الذين لديهم في الآونة الأخيرة نوبة قلبية
الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم ، على سبيل المثال بسبب أمراض الرئة درجة حرارة الجسم المنخفضة بشكل خطير (انخفاض حرارة الجسم)
سوء التغذية

موانع استخدام اقراص سيبرال :
حساسية من النترات .
انخفاض ضغط الدم .
انخفاض حجم تعميم الدم (نقص حجم الدم) .
التهاب الكيس الذي يحيط القلب الذي يوقف القلب من الضرب بشكل صحيح (التامور التضييقية) .
السائل في الكيس الذي يحيط بالقلب الذي يمنع قلب ينبض بشكل صحيح
تضيق الشريان الرئيسي القادم من القلب (تضيق الأبهر) .
تضييق واحد من الصمامات في القلب (تضيق تاجي صمام) .
أمراض القلب التي تعمل فيها عضلة القلب بشكل غير طبيعي ينمو (اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي) .
إصابة في الرأس .
نزيف في الدماغ (النزيف الدماغي)
فقر الدم الشديد .
لا ينصح هذا الدواء للاستخدام في الأطفال.

إذا كنت تشعر بأنك قد شهدت رد فعل تحسسي ، توقف عن استخدام هذا الدواء ، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا

الحمل والرضاعة الطبيعية :
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ومع ذلك ، الأدوية الأخرى قد تستخدم بأمان في الحمل أو الرضاعة الطبيعية وتوفير الفوائد التي تعود على الام و التي تفوق المخاطر للطفل الذي لم يولد بعد ، أبلغي دائما طبيبك إذا كنتي حاملا أو تخططي للحمل ، قبل استخدام أي دواء ، لم تثبت سلامة هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل ، يجب فقط أن تستخدم خلال فترة الحمل إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق أي مخاطر على الجنين ، طلب المشورة الطبية من الطبيب ، ومن غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يمر في حليب الثدي ، وينبغي أن تستخدم فقط من قبل الأمهات المرضعات إذا كانت الفوائد التي تعود على الأم تفوق أي مخاطر على الرضع والمرضعات ، ويجب طلب المشورة الطبية من الطبيب .

تأثيرات جانبية لاقراص سيبرال :
الآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس في الطرق المختلفة ، وفيما يلي بعض من الآثار الجانبية التي هي معروفة و تترافق مع هذا الدواء ، فقط لأنه ذكر أحد الآثار الجانبية هنا لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء سوف تشهد ذلك ، وهذه الاثار تشمل :
الصداع .
الدوخة .
الضعف .
الغثيان .
التنظيف .
انخفاض في ضغط الدم الذي يحدث عند الانتقال من الاستلقاء أو وضعية الجلوس إلى الجلوس أو الوقوف ، مما يؤدي إلى الدوخة والدوار (نقص ضغط الدم الوضعي) .
زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) .
انخفض معدل ضربات القلب (بطء القلب) .
ردود فعل حساسية الجلد .
الإغماء .

قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية التي ذكرت من قبل الشركة المصنعة للعقار

كيف يمكن لهذا الدواء ان يؤثر على الأدوية الأخرى؟
من المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية التي تأخذها بالفعل ، بما في ذلك التي اشترت دون وصفة طبية والأدوية العشبية ، قبل بدء العلاج مع هذا الدواء وبالمثل ، تحقق مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية جديدة بينما تستخدم هذا ، لضمان تركيبة آمنة .
الأدوية المذكورة أدناه يجب أن لا يتم استخدامها من قبل الأشخاص الذين يتناولون أحادي نترات ، لأن التركيبة يمكن أن تنتج انخفاض حاد في ضغط الدم مما يؤدي إلى الدوخة ، والإغماء ، أو حتى نوبة قلبية :
فياغرا (الفياجرا)
كو (سياليس)
يفيترا
إذا تم استخدام هذا الدواء في تركيبة مع الأدوية الأخرى التي تقلل ضغط الدم ، ولعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم) ، أو كأثر جانبي ، قد يكون هناك تعزيز تأثير خفض ضغط الدم ، هذا قد يجعل بعض الناس يشعرون بالدوار ، إذا كنت تشعر بالدوار ، يجب عليك الاستلقاء حتى تمر الأعراض ، وتشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تقلل من ضغط الدم ما يلي :
مثبطات ACE ، مثل إنالابريل ، كابتوبريل
حاصرات ألفا ، دوكسازوسين
آلبروستاديل
التخدير
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني ، على سبيل المثال اللوسارتان

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات الامريكية ان هذا الدواء لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته  ن كما ينبغي عدم تناوله مع بعض الأدوية المضادة للذهان ، مثل
الكلوربرومازين
باكلوفين
البنزوديازيبينات ، مثل تيمازيبام
حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل ديلتيازيم ، فيراباميل ، نيفيديبين
الكلونيدين
مدرات البول ، مثل فوروسيميد
الهيدرالازين
يفودوبا
مضادات الاكتئاب ، مثل فينلزين
ميثيل دوبا
مينوكسيديل
النترات ألاخرى ، على سبيل المثال الغليسيريل غليسيريل ، نترات الأميل (بوبرس)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين