تتكون أقراص جلوكوفانس من ميتفورمين هيدروكلوريد مع جليبنكلاميد ( Metformin HCL + Glibenclamide) ، ويوجد منه تركيزين :
– جلوكوفانس 500 مجم / 2.5 مجم أقراص مغلفة .
– جلوكوفانس 500 مجم / 5 مجم أقراص مغلفة .
التركيبات
– يحتوي كل قرص من جلوكوفانس 500 مجم / 2.5 مجم أقراص مغلفة على 500 مجم من هيدروكلوريد و25 مجم من الجليبنكلاميد (مواد فعالة ) .
– يحتوي كل قرص جلوكوفانس 500 مجم / 5 مجم أقراص مغلفة على 500 مجم من هيدروكلوريد و25 مجم من الجليبنكلاميد (مواد فعالة )
الخصائص العلاجية لدواء جلوكوفانس Glucovance :
يحتوي العلاج على نوعين من الأدوية للتحكم في مرض السكري ، والتي تنتمي إلى مجموعة ثنائي جوانيد (هيدروكلوريد الميتولرمين ) ، والسلفونيل يرريا (جليبكلاميد) ، ويختلف عمل ومفعول كل منهما ، ولكنهما يكملان بعضهما ، فالميتفورمين يخفض إنتاج سكر الكبد ويعمل على زيادة حساسية الإنسولين في العضلات ، كما يؤجل إمتصاص الجلوكوز خلال الأمعاء ، أما الجليبنكلاميد يساعد على تحفيز الإنسولين من البنكرياس .
دواعي استخدام أقراص جلوكوفانس
يستعمل دواء جلوكوفانس لعلاج سكري الدرجة الثانية لدى الأشخاص البالغين .
موانع استعمال أقراص جلوكوفانس
– إذا كان المريض يعاني من حساسية للهيدروكلوريد مينتفورمين أو الجليبنكلاميد ، مركبات اليوريا أو السلفوناميد ، أو أحد المكونات الآخرى لمواد السواغ للجلوكوفانس .
– لا يستخدم في حالات سكري الدرجة الأولى ، الذي يعتمد على الإنسولين الخارجي ، ويحذر استخدامه في حالات سبق لها الإغماء أو الكيتوزس ، وهي حالة تنتج عن تجمع الأجسام الكيتونة في الدم ، والتي يلاحظ خلالها رائحة فاكهة في النفس غير طبيعية .
وأيضا من ضمن موانع الاستخدام :
– تدهور كفاءة الكبد ، أو كفاءة الكليتين ( تصفية الكيرياتين < 60 مل / دقيقة ) .
– الإصابة بالجفاف الناجم عن الإسهال أو القيء المستمر أو المتكرر .
– تناول أدوية لعلاج قصور القلب أو عضلة القلب ، وصعوبة التنفس أو المشاكل الحادة في الدورة الدموية .
– القيام بإجراء عمليات جراحية كبرى .
– القيام بعمل أشعة إكس التي تتضمن حقن الدم باليود .
– استخدام الأدوية التي تحتوي على مادة الميكونازول الذي تعالج الفطريات حتى الأنواع الموضعية منها .
– الإدمان على الكحول اليومي أو على فترات .
– في حالة الرضاعة الطبيعية .
جلوكوفانس أثناء الحمل والرضاعة
– يجب أن تخبري الطبيب في حالة الحمل ، إحتمال حدوثه أو التخطيط له ، وإذا تم اكتشاف الحمل أثناء العلاج بأقراص الطبيب ينبغي استشارة الطبيب في الحال لتغييره ، ويستخدم الإنسولين عادة لعلاج السكر أثناء الحمل .
– لا ينبغي تناول أقراص الجلوكوفانس للسيدات المرضعات .
تأثير أقراص جلوكوفانس على القيادة وتشغيل الآلات
– يحذر استخدام دواء جلوكوفانس أثناء القيادة أو استخدام الآلات أو أي أنشطة أخرى تتطلب اليقظة، فربما يعاني المريض من عدم وضوح الرؤية ، نتيجة انخفاض مستوى السكر في بداية العلاج .
– كما يمكن أن يسبب حالة نقص الوعي أو غيابه ، كما يمكن توقع تكرار حدوث نوبات نقص السكر في الدم ، لذلك يفكر التفكير جيدا قبل القيادة .
الآثار الجانبية لاستخدام أقراص جلوكوفانس
يمكن أن تحدث بعض الأعراض ، ولكن تختلف حدتها من شخص لآخر ، كما يمكن ألا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض أيضا:
– اضطراب مؤقت في الرؤية نتيجة انخفاض مستوى السكر في الدم في بداية العلاج .
– يسبب انخفاض مستويات السكر في الدم .
– الإصابة بحموضة الدم نتيجة اللاكتيت .
– انخفاض نسبة فيتامين ب12 نتيجة نقص امتصاصه ، وهذا أحد عوامل الإصابة بالأنيميا .
– احتمال ارتفاع مستوى البولينا والكرياتينين في الدم بنسبة متوسطة .
– تناقص ملح الصوديوم في الدم .
– تغيير قراءة نتائج اختبارات وظائف الكبد .
ومن ضمن الآثار الجانبية :
– الًإصابة باضطرابات الجهاز الهضمي والأمعاء مثل الإسهال ، الغثيان ، فقدان الشهية ، آلام البطن ، ويجب وقف العلاج في حالة استمرار هذه الأعراض .
– حدوث تفاعلات جلدية : مثل الأرتكاريا ، الطفح الجلدي ، التهاب وعائي حشوي ، الإلتهابات ، إحمرار الجلد ، الحساسية للضوء ، كما يمكن أن تتطور الأرتكاريا إلى صدمة عصبية .
– نقص عدد الصفائح الدموية ، كرات الدم البيضاء ، نتيجة تلف نخاع العظام ، كما يمكن الإصابة بالأنيميا نتيجة نقص عدد كرات الدم الحمراء وجميع العناصر المكونة للدم ، وتختفي هذه الأعراض مع توقف تناول هذا الدواء .
التفاعلات الدوائية لأقراص جلوكوفانس
– الأدوية التي تحتوي على اليود المغاير
– جميع أنواع الأدوية التي تحتوي على الميكونازول .
مضاعفة الجرعة
عند تناول جرعات زائدة من أقراص جلوكوفانس ، يجب أن تخبر الطبيب في الحال ، فربما يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض السكر في الدم أو الإصابة بحموضة الدم .