هناك بشري سارة لمرضي فيروس B الكبدي الوبائي، لقد تم اكتشاف عقار فيمليدي Vemlidy لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي  B نهائيا في البالغين ، فمع التقدم العلمي الملحوظ في العديد من المجالات الطبية، يظهر كل يوم دواء جديد لعلاج أمراض كنا من المستحيل أن نفكر أنها سوف تشفى منها في يوم من الايام، ولكن جعل الله لكل داء دواء، لهذا .

ماهو عقار فيمليدي Vemlidy؟|
يعرف بمادته الفعالة القوية وهي (تينوفوفير ألافيناميد) المعروفة على قدرتها في علاج فيروس B الذى يطلق عليه “الفيروس المنسى”، وتتوافر على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، والجرعة الموصى بها هو 25 ملغ مرة واحدة يوميا أثناء تناول الطعام. يساعد على استقرار البلازما ويجعلها أكثر كفاءة ولا يؤثر على الكلى والعظام بسبب جرعته المنخفضة كما ضعف تركيزه في مجري الدم.

الجرعة الموصى بها في البالغين
يؤخذ عقار فيمليدي 25 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا مع وجبة الغذاء

الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
لا حاجة لتعديل جرعة فيمليدي مع المرضى الذين يعانون من الدرجات المختلفة من القصور الكلوي، ولكن لا ينصح بتناول  فيمليدي في المرضى الذين يعانون من المرحلة النهائية من مرض الفشل الكلى ويقدر عند إزالة  الكرياتينين أقل من 15 مل في الدقيقة الواحدة.

الجرعة في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي
لا يلزم تعديل الجرعة من عقار فيمليدي في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي خفيف.

النتائج السريرية
استندت موافقة ادارة الاغذية والعقاقير الأمريكية على عقار فيمليدي على اساس اثنين من الدراسات الدولية حيث عالج أكثر من  1298 شخص مصاب بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن، بزيادة الجرعات تدريجيا وملاحظة تحاليل الدم. وأظهر الاشخاص الذين يتناولون الدواء تحسن ملحوظ في مؤشر تحليل العظام والكلية.

الاحتياطات الواجبة قبل تناول فيمليدي -Vemlidy
– يجب اختبار المرضى إذا كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المعروف (الايدز)
– المرضي الذين يعانون من القصور الكبدي والكلوي.
-انخفاض كثافة المعادن في العظام
– أمن جدا أثناء الحمل ولكنه غير أمن على الاطلاق أثناء الرضاعة حيث أنه يمكن أن ينتقل عبر حليب الثدي إلى الطفل الرضيع.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على فيمليدي-Vemlidy؟
يؤثر عقار فيلميدي على الكليتين بالضرر، ويزداد هذا التأثير عند استخدام بعض الأدوية الأخرى، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات، والعلاج الكيميائي، والمضادات الحيوية المحقونة، ودواء اضطرابات الأمعاء، وزراعة الأعضاء، وبعض أدوية الألم أو التهاب المفاصل (بما في ذلك الأسبرين وتيلينول و أدفيل و أليف) .

الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام فيمليدي قد تشمل
1-صداع الراس.
2-وجع في البطن.
3-إعياء.
4- سعال.
5-غثيان.
7-ألم في الظهر.
8-حكة.
9-فقدان الشهية.
10- بول داكن وبراز طيني اللون.
11-اصفرار الجلد أو العينين.
12-التهاب الحلق.
13- أعراض الانفلونزا.
14- كدمات خفيف أو نزيف غير طبيعي.
15-مشاكل في الكلى.
16-عدم التبول أو  التبول المؤلم.
17- تورم القدمين أو الكاحلين.
18-الشعور بالتعب الدائم.
19- ضيق في التنفس.
20-السعال الجاف.
21- ظهور القروح على الأعضاء التناسلية أو منطقة الشرج.
22- زيادة معدل ضربات القلب.
23-الشعور بالقلق أو الانفعال.
24-مشاكل مع التوازن أو حركة في العين.
25-مشاكل في الكلام  وصعوبة البلع.
26- فقدان الرغبة الجنسية لدي الرجل والمرأة

وهناك بعض الاعراض الخطرة حيث تم الإبلاغ عن الحمض اللبني وتظهر هذه الحالة بصورة أكبر في النساء الذين يعانون من زيادة الوزن وتضخم الكبد وزيادة معدل الدهون فيه، قد يزيد فيمليدي من خطر الإصابة بأمراض معينة أو اضطرابات المناعة الذاتية عن طريق تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي.