ريفوتريل RIVOTRIL، دواء يحتوي على مادة كلونازيبام التي تنتمي لعائلة البينزوديازبين ذات التأثير المهدئ والمنوم التي ترتبط بمستقبلات خاصة بها في الدماغ ، مما ينشط عمل مستقبلات حمض جاما امنوبوترك المهدئ ، كما يعمل ريفوتريل على السيطرة على الشحنات العصبية الزائدة في الدماغ التي تسبب الصرع ، لا ينصح باستعمال الدواء لفترة طويلة إذ يؤدي للإدمان النفسي والجسدي وهو لا يعمل على شفاء الصرع عند الأطفال لكنه يعمل على التحكم في النوبات وتقليل حدوثها ، لذا لا ينصح بإيقاف دواء ريفوتريل عند الشعور بالتحسن دون استشارة الطبيب .

أشكال الدواء :
توفر رفوتريل في صورة أقراص بتركيز : 0.5 مج ، 2 مج .

دواعي الاستعمال :
– يستعمل ريفوتريل لعلاج الأمراض النفسية حيث أنه مضاد للقلق والخوف .
– مثبت للمزاج لمرضى الاضطراب ذي الاتجاهين Bipolar Disorder .
– بالإضافة لتأثيره المنوم والمهدئ .
– يستعمل لتقليل نوبات صرع الأطفال .
– علاج الشلل الرعاش .
– تململ الساقين .
– انفصام الشخصية .
– علاج أمراض الأعصاب المؤلمة .
– علاج اضطرابات الحركة اللاإرادية لعضلات الوجه .

الأعراض الجانبية :
– النعاس .
– الدوار والتعب .
– وهن العضلات .
– مشاكل واضطراب الذاكرة .
– سعال .
– سيلان واحتقان الأنف .
– تغير وزن الجسم .
– تشوش الرؤية .

موانع الاستعمال :
– الحساسية للدواء أو لأي مكون من مكوناته ، إلى جانب فرط الحساسية لعلاجات البينزوديازبين الأخرى .
– مرضى الزرق مفتوح الزاوية .
– مرضى الوهن العضلي الوبيل .
– الإصابة بخلل في وظائف الكبد أو الجهاز التنفسي .
– مصابي تقطع النفس أثناء النوم .

التحذيرات :
– لا ينصح باستعمال دواء ريفوتريل أثناء الحمل حيث ثبت وجود أدلة لحدوث عيوب محتملة في الأجنة ، وخاصة في الشهور الأولى مما يستدعي استشارة الطبيب .
– كذلك يحذر استعماله خلال فترة الرضاعة الطبيعية حيث ينتقل دواء ريفوتريل لحليب الأم ، بالرغم من قلة التأثيرات السلبية على الأطفال في العلاج بالجرعات العادية .
– علاج الأطفال والرضع بدواء ريفوتريل يتم تبعا لوصفة الطبيب المعالج حسب العمر والوزن .
– كبار السن ، هناك احتمالية لحدوث بعض الآثار الجانبية عند استعمال ريفورتريل مما يستدعي تقليل الجرعات الموصوفة .
– ينصح بعدم قيادة السيارات عند تناول دواء ريفورتريل حيث قد يسبب تشوش وضبابية الرؤية .
– يجب اخبار طبيب التخدير والجراحة في حال استعمال دواء ريفورتريل قبل الخضوع للعمليات الجراحية .
– يجب تناول جرعة رفورتريل فور تذكره في حال نسيان موعده .
– ينصح بعدم ايقاف الدواء دون استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تحدث نكسة وتعاود الأعراض مرة أخرى .
– لا تسبب تناول جرعات زائدة لأي مشاكل ، إلا أنها قد تؤدي للنوم لفترات طويلة مما يستدعي ابلاغ الطبيب المعالج .

الجرعات :
البالغين : تبدأ الجرعات بواحد ملج في اليوم ، ثم تتم زيادتها حتى 4-8 ملج في اليوم .
الأطفال : جرعات مخفضة يتم تحديدها حسب السن والوزن .
جرعات لعلاج الأرق : جرعة واحدة قبل النوم .
جرعات لعلاجات أخرى : ثلاث مرات يوميا .

التخزين والحفظ :
يجب حفظ دواء ريفورتريل في مكان بارد جاف ، بعيدا عن متناول الأطفال .

التفاعلات الدوائية :
قد يزيد التأثير المهدئ للدواء عند استعماله مع بعض الأدوية مثل : اسيتالوبرام ، سيتالوبرام ، سيرترالين ، باروكسيتين .

الأسماء التجارية : كلونوبين ، كلونازيبام .