فنتانيل Fentanyl ، دواء يستخدم كمسكن قوي للآلام المتوسطة والمزمنة ، ويستخدم كمخدر قبل إجراء العمليات الجراحية ، الآسماء التجارية له هي : فنتانيل سيتريت Fentanyl Citrate ، فنتانيل جانسين Fentanyl Janssen ، دوروغوسيك Durogesic .

كيف يعمل فنتانيل ؟
الفنتيانيل مسكن افيوني يرتبط مع مستقبلات الألم في الدماغ فيحد منها ، مما يؤدي إلى التخفيف من الآلام الشديدة ويقلل الإحساس بها ، وهو مسكن قوي جدا حيث كل 100 ميكروغرام من الفنتانيل تساوي ما يقارب 10 ملغ من المورفين و 75 ملغ من اليبيريدين .

طريقة الاستخدام :
– يتوفر هذا الدواء على شكل حقن وريدية تستخدم لتسكين الام الجراحة ، ويتوفر كعلاج عن طريق الفم ، وكملصقات جلدية .
– للاستخدام عن طريق الفم ، يمرر الدواء على أغشية الخدين المخاطية عن طريق عصى ذات مقبض يتم مص الدواء عن طريقها لمدة ربع ساعة ومن ثم الانتظار لربع ساعة إضافية إذا كان الألم مازال موجودا ، وتعطى الجرعة بمقدار 200 مكغ أربع مرات في اليوم ومن الممكن أن تزيد إلى 6 مرات بحسب الحاجة ، وتبدأ فعالية الدواء بعد ربع ساعة من تناوله
– للاستخدام بالحقن الوريدي ، يعطى جرعة بدائية بمقدار 8-24 مكغ لكل كغ ، وجرعة كلية بمقدار 8-40 مكغ لكل كغ ويمكن أن تعطى الحقنة أيضا في داخل السائل النخاعي ، وتبدأ فعالية الدواء بعد ثمان دقائق من إعطاء الإبرة .
– للاستخدام بالملصقات الجلدية ، يوضع شريط لاصق على الجلد كل 48 إلى 72 ساعة بحسب حاجة المريض ، تبدأ فعالية الدواء في غضون ساعات وتستمر إلى يومين .

موانع الاستخدام :
– يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية اتجاه الفنتانيل أو أيا من مكوناته .
– يمنع استخدام الدواء للمرضى المصابين بارتفاع ضغط السائل داخل الجمجمة .
– كما يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي
– يمنع استخدامه أيضا للمرضى المصابين بشلل في الأمعاء
– ويمنع استخدام الفنتانيل للمرضى المصابين في الفشل الكبدي أو الكلوي .

تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى :
– يؤدي استخدام الاريثروميسين مع الفنتانيل إلى تصفية الفنتانيلمن الجسم مما يؤدي إلى أخطار صحية في الجهاز التنفسي .
– يؤدي استخدام السيميتيدين إلى تصفية الفنتانيل من الجسم وفي هذه الحالة يجب أخذ جرعات صغيرة من الفنتانيل لفترات أطول .
– عند استخدام الفنتانيل مع أدوية الافيونيات ومواد التخدير العام والمهدئات والباربيتورات يؤدي ذلك إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية .
– يجب إبلاغ الطبيب عند استخدام أدوية علاج الصرع أو علاج مرض نقص المناعة المكتسبة ، أو مضادات الفطريات أو ادوية الاكتئاب والمضادات الحيوية وادوية القلب .

التأثيرات الجانبية :
قد تحدث بعض التأثيرات الجانبية الشائعة للمرضى الذين يستخدمون الفنتانيل مثل الصداع والشعور في الدوخة ، والإمساك ، والارتباك ، واضطراب في النوم ، وحدوث جفاف في الفم ، والشعور بتغيير في الطعم ، وعدم الوضوح في الرؤية .
وهناك بعض الاثار الجانبية النادرة التي قد تحدث للمريض اثناء استخدام الدواء مثل الشعور بالاكتئاب واضطراب في الجهاز التنفسي ، وهبوط في ضغط الدم .

تحذيرات :
– يجب ألا تمتد فترة استخدام هذا الدواء لمدة طويلة لأنه يسبب الإدمان ، ويجب أن يتم أخذه بعد استشارة الطبيب والالتزام بالجرعة التي يصفها للمريض .
– يجب أخذ الحذر عند استخدامه للمرضى فوق سن الستين لأنه قد يتعرض للآثار الجانبية لهذا الدواء .
– يجب أخذ الحذر عند استخدام الدواء للمرضى المصابين بأمراض الرئة لأنهم قد يتحسسون من استخدام الدواء .
– على المرأة الحامل أن تتوخى الحذر عند استخدام الدواء لأنه قد يضر بالجنين .
– يجب إبلاغ الطبيب إذا كانت المرأة ترضع رضاعة طبيعية حتى يتخذ الاجراءات اللازمة في الجرعات التي تستخدم حتى لا يضر بالطفل .
– يجب على المريض التوقف عن القيادة أثناء استخدام الدواء

التخزين :
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة .