يمكن أن يكون الأمر مخيفا إذا حدث لك نزيف مفاجئ أثناء الحمل. ومع ذلك يجب أن تعلمين بأن فقدان الدم لا يعني دائما أنك قد تكون تعاني من الاجهاض. فالنزيف أثناء الحمل، وخصوصا خلال الأشهر الثلاثة الأولى، هو الأكثر شيوعا مما تظن. ووفقا لنتائج إحدى الدراسات فقد أشارت النتائج إلى أن حوالي 25٪ من النساء عينة الدراسة قد عانين من النزيف أثناء الحمل، وأن حوالي 8٪ منهم قد عانين من نزيف حاد. ووقعت معظم الحالات بين خمسة أسابيع وثمانية، وفي معظم الحالات استمرت ما لا يزيد عن ثلاثة أيام.

ومن بين النساء اللاتي عانين من نزيف، كانت 12٪ يعود السبب فيها إلى الإجهاض، مقارنة مع 13٪ من النساء اللاتي لم تنزفن. في حين أن معظم النساء قد تعرضن للنزيف مرة واحدة خلال فترة الحمل بينما تعرض عدد قليل منهن للنزيف طوال فترة الحمل. ويمكن أن تأخذ شكل بقع بسيطة ، أو فقدان الدم مثل نزيف الدورة الشهرية.

وبوجه عام فسوف نقدم لك في المرسال ما تحتاجين إلى معرفته حول النزيف أثناء الحمل، تابعي القراءة للمزيد من المعلومات.

هل أنا بحاجة لإخبار الطبيب بأي نزيف يحدث خلال فترة الحمل ؟
نعم بالفعل، جميع أشكال النزيف أثناء الحمل يجب أن تقومين بإبلاغ طبيبك بها فور حدوثها، ويطلق على أي مرور للدم من خلال المهبل قبل الأسبوع 24 من الحمل الإجهاض أو التهديد بالإجهاض، ولكن النزيف بعد 24 أسبوعا يتم وصفه بانه نزيف ما قبل الولادة.

وأنت تكونين بحاجة لرؤية طبيبك أو ممرضة التوليد خلال 72 ساعة من أي نزيف إذا كان لديك فصيلة الدم سلبية (مثل O-، A-) أو عامل الريسيوس أو ما يعرف بال RH-. والسبب في ذلك هو لمعرفة ما إذا كان هناك خلط ممكن من دم طفلك مع دماؤك. فإذا كان الدم كان مختلطا، فإنه قد يدفع الجسم على إنتاج أجسام مضادة ضد الدم الإيجابي.

ومجموعة الدم الإيجابية تكون هي الأكثر هيمنة من فصيلة الدم السلبية دائماً. وعلى الأرجح سوف يرث طفلك فصيلة الدم الإيجابية، ولكنك لن تعرفين هذا قبل الولادة، فلا يوجد أي تأثير لاختلاط الدم على حملك الأول ولكن في حالات الحمل اللاحقة، إذا كان لديك طفل آخر مع دم إيجابي فسوف تهاجمه الأجسام المضادة الخاصة بك حيث تعتقد أنه من المواد الغريبة.

وفيما يلي شرح لبعض الأسباب الأكثر شيوعا لحدوث النزيف أثناء الحمل. كما سوف تقرئين فهي ليست دائما سيئة، فمن الممكن لتجربة التشنج المعتدل أو الأحاسيس التي تمتد خلال الحمل قد تكون صحية. ولكن إذا كان هناك نزيف يرافقه تشنج قوي يجب عليك التحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد في أسرع وقت ممكن.

نزيف زرع البويضة للإخصاب
عندما تعلق البويضة الملقحة في بطانة الرحم، فيمكن أن تؤدي إلى نزول بقع دموية خفيفة أو نزول شرائط من الدم. وعادة لا يستغرق سوى يوم أو يومين ويحدث في وقت قريب من الزرع أو موعد الدورة الشهرية التي كان من المقرر أن تحدث، وبعض النساء يعتقدن خطأ أن لديهن مجرد دورة شهرية خفيفة ولا يدركن وجود الحمل.

اختراق النزيف
بعض النساء يعانين من ما يعرف ب “اختراق النزيف” خلال الأوقات التي كان من المفرتض أن تحدث فيها الدورة الشهرية، ولذلك سوف يظهر النزيف في حوالي 4 و 8 و 12 أسبوعا من الحمل. وغالبا ما يصاحب ذلك شعور بأن لديك دورة شهرية قادمة وتشمل أعراضها: ألم في الظهر، وتقلصات، مع إحساس بالثقل في الحوض، والشعور بالتضخم.

وبطبيعة الحال لأنك حاملا فعلا فالدورة الشهرية لا تصل (حتى ولو كنت تشعرين بخلاف ذلك) ؛ فخلال فترة الحمل تمنع الهرمونات الدورة الشهرية من الحدوث. وفي بعض الأحيان، إذا كانت مستويات الهرمون غير عالية بما يكفي لوقف الدورة الشهرية بعد فإن النتيجة هي حدوث اختراق النزيف. ويمكن أن يستمر لمدة ثلاثة أشهر؛ ولكن بعد هذا الوقت تبدأ المشيمة في تولي إنتاج هرمون المبيض. وفي حالات قليلة تعاني بعض النساء من اختراق النزيف طوال فترة الحمل، وهنا يتم وضعهن تحت مراقبة وثيقة من طبيبهن، من أجل الحصول على أطفال أصحاء.

الإجهاض الفعلي
تشير الدراسات إلى أن حوالي ثلث حالات الحمل تنتهي بالإجهاض (المصطلح الطبي هو الإجهاض العفوي) الذي يبدو وكأنه عدد كبير ولكن لا يأس. ويحدث هذا النوع من الإجهاض عند 12 أسبوعا الأولى من الحمل، ويشمل الإجهاض المبكر جدا الذي يحدث قبل حتى أن تدرك المرأة أنها حامل، كما أن الإجهاض من هذا النوع غالبا ما يكون نتيجة لعدم نمو الجنين، وهو ما يعني أن جسم المرأة يرفض الحمل وأن الجنين غير قادر على البقاء على قيد الحياة داخل الرحم.

وعند وصول المرأة إلى فترة 14-16 أسبوع، يمكنها التأكد تماما أن الحمل آمن. انها على الارجح ليست هذه فكرة سيئة الامتناع عن إخبار من حولك بأنك حاملا حتى تصلين إلى علامة 12 أسبوعا. على الرغم من أنك يمكن أن تنفجرين في إخبار الجميع بحدوث الحمل، ولكن الأمر قد يكون مؤلم جدا عندما تخبرينهم بأنك قد فقدت الحمل. فتعاطف الكثيرين في بعض الأحيان مطمئن، ولكنه أحيانا يمكن أن يكون ساحق مع مشاعرك بالحزن الشديد بشأن هذا الطفل.

وتشمل العلامات الشائعة للإجهاض حدوث النزيف (الأكثر شيوعا)، والتشنج، وآلام الظهر وآلام في المعدة. وعادة ما تقول بعض النساء أنها لم تعد “تشعر بالحمل” عندما يكون لديها إجهاض والنزيف. مع اختفاء علامات الحمل فلا مزيد من الغثيان، وقرحة الثديين أو البطن المنتفخ. إذا كان لديك نزيف وتشعرين بهذه الطريقة فهي احتمالات قوية بأنك قد فقدت الطفل. أما إذا كان لديك النزيف ولكن لا تزالين تشعرين بالحمل ، فهناك احتمالات جيدة جدا أن النزيف سببه أمر آخر وأن طفلك على ما يرام. والموجات فوق الصوتية عادة ما تكون طبيعية ومطمئنة.

ومن الممكن أيضاً حدوث الاجهاض دون أي نزيف هذا هو المعروف باسم ‘الإجهاض الغائب”، حيث يموت الجنين ولكن يتم الاحتفاظ به من قبل الجسم، وبالتأكيد تختفي علامات الحمل إذا حدث ذلك، ولكن فقط يتم الكشف عن عدم وجود ضربات القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية، وقد تحتاجين إلى مجرفة للمسح خارج الرحم.

النزيف بعد ممارسة الجنس
النزيف بعد ممارسة الجنس هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للنزيف أثناء الحمل. إنها غير مؤذية تماما، ولكنها ناجمة عن زيادة إمدادات الدم وتليين عنق الرحم.وعلى الرغم من أن هذا النوع من النزيف ليس خطيراً، إلا أنه يجب أخذ مشورة الطبيب وإبلاغه بأنك كنت تمارسين الجنس . وأنت لا تحتاجين إلى التوقف عن ممارسة الجنس، ولكن قد تحتاج لطمأنة شريك حياتك بأنه لم يؤذي الطفل الذي يكون محمي بشكل آمن في الرحم وموجود في مكان أعلى بكثير من المهبل.

الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تغرس البويضة المخصبة نفسها خارج الرحم عادة في قناة فالوب. وقد تواجهين آلام حادة أسفل جانب واحد من البطن، أو ألم معمم يتضاعف مع الوقت أكثر، وقد تشعرين بالدوار والغثيان. ويمكن أن يختفي الألم فجأة إذا حدثت تصدعات في الأنبوب ولكنه سيعود في غضون ساعات أو أيام، وسوف تشعرين بتوعك حقا.

هذا هو الوضع في حالات الطوارئ، فالحمل خارج الرحم يمكن أن يمزق قناة فالوب ويسبب النزيف الداخلي، والأضرار التي تلحق تمزق الأنبوب قد تتسبب في حدوث انهيار للأمهات. فقد يتعين إزالة قناة فالوب ة بك جنبا إلى جنب مع الحمل، ولكن هذا لا يعني أنه سيكون لديك صعوبة في الحمل في المستقبل، شريطة أن يتمتع كل من المبيض الآخر وقناة فالوب بصحة جيدة.

النزيف من المشيمة
النزيف المهبلي غير المؤلم يمكن أن ينجم عن وضع المشيمة بشكل غير طبيعي. فأحيانا تزرع المشيمة نفسها في وضع منخفض جدا لأسفل على جدار الرحم وأحيانا في اليمين على عنق الرحم. وهذا ما يسمى المشيمة المنزاحة ويحدث في حوالي 0.5٪ من حالات الحمل.

والمشيمة المنزاحة تؤدي حتما إلى نزيف في مرحلة ما من الحمل – عادة بعد مرور 20 أسبوع. هناك درجات متفاوتة من خطورة هذه الحالة، ولكن كلها تتطلب تكرار الموجات فوق الصوتية لإجراء تشخيص دقيق لمنع الخطر عن طفلك، وهذه الحالة قد تتطلب الراحة في الفراش، والولادة القيصرية إذا بقيت المشيمة على عنق الرحم في الأسابيع المتبقية من الحمل.

والسبب الآخر من النزيف في وقت لاحق في فترة الحمل هو انفصال المشيمة الباكر، حيث تنفصل المشيمة جزئيا أو كليا عن جدار الرحم. ويحدث ذلك في حوالي 1 في 200 حالة حمل وتشمل الأعراض ألم شديد ونزيف حاد والدم قد يكون ظاهرا أو مخبأ في الرحم،فإذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى أو تسمم الحمل فأنت أكثر عرضة للخطر.

الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي مجموعة من العضلات المضغوطة والنسيج الليفي، التي يمكن العثور عليها داخل أو خارج جدار الرحم ويمكن أن تكون إما مشكلة أو إشكالية أثناء الحمل فهي تعتمد بشكل رئيسي على موقع الأورام الليفية وإذا كانت تنمو أم لا. الخبراء ليسوا متأكدين من السبب، ولكن هرمونات الحمل يمكن أن تسبب حدوث إما تقلص أو نمو الأورام الليفية

ومن الأفضل إزالة الأورام الليفية قبل الحمل، لأنه في أسوأ الحالات يمكن أن تسبب حدوث الحمل خارج الرحم، والنزيف حاد وفقدان الحمل. ومع ذلك فإن العديد من النساء قادرات على الولادة من دون أي مشاكل أيضا. فإذا كان لديك اورام ليفية، فإنه من المهم أن تجدين متخصص للسيطرة على حدة الحالة، واقتراح ما يجب القيام به بعد ذلك. مع تجنب العلاجات الموجودة على شبكة الانترنت فأنت حقا بحاجة لمراجعة الطبيب المختص للحصول على تقييم صحيح للوضع.

ماذا علي أن أفعل إذا كان لي تجربة مع النزيف أثناء الحمل؟
– إذا كنت قد تخطيت أكثر من 20 أسبوعاً من الحمل، يجب عليك طلب المشورة الطبية فورا.
– لا تستخدمي حفائظ إذا واجهت النزيف أثناء الحمل؛ دائما استخدمي قطعة قماش إذا كان النزيف خفيف وليس لديك ألم، ثم اتصلي بممرضة التوليد أو الطبيب المولد لمناقشة الخطوة التالية.
– إذا كان النزيف ثقيل (أي متدفق ويختلط به بعض الجلطات) ويترافق مع تقلصات في المعدة، وآلام الظهر وفترة مثل الألم، اتصلي بالمستشفى على الفور. من المفهوم تماما انك سوف تفاجئين ولكن حاولي أن تبقى هادئة قدر ما تستطيعين وتذكير نفسك بأنه يمكن أن يحدث نزيف في أي وقت أثناء الحمل. ومن دمك وليس دم الطفل، الذي تشاهدينه وأنه من الممكن جدا أن تستمرين في حمل صحي.

يمكنك الاطلاع على المقالات التالية :
كيفية تأخير الدورة الشهرية أثناء الحج