“طفلك صغير حقا. هل تخططين لعملية قيصرية؟ “، “بطنك ضخمة جداً ! يبدو وكأنك تنتظرين طفلاً كبيراً على الطريق. هل أنت متأكدة أنه سوف يكون بصحة جيدة ؟؟ ” ، تلك الأسئلة وغيرها الكثير والتي تدور حول حجم طفلك وحجم بطنك غير المتناسبين عندما يبدو بطنك صغير جداً أو كبيرة أكثر مما ينبغي . فإذا كنت تتوقعين طفلاً كبير الحجم أو أنك أماً لأول مرة ، قد تلاحظين أن الحوض لديك يبدو وكأنه لا يستطيع احتواء الجنين وتبدو بطنك بحجم غير مألوف ، وعندما لا تجدين حجم الطفل متناسب مع حجم الحوض، فإن هذا ما يسمى التناسب الرأسي الحوضي ،في حين أننا قد نسمع هذا المصطلح بين الحين والآخر، فإن الحالات الحقيقية من تلك الوضعية هي في الواقع نادرة جدا.
في القرنين ال18 وال19، أسفرت سوء التغذية عن التسبب في حدوث العديد من الأمراض مثل الكساح، و شلل الأطفال الذي يؤدي إلى الشذوذ الحوض. جعلت هذه الحالات الشاذة في الحوض CPD شائع إلى حد ما ( الوضعية الرأسية الحوضية) والتي أسفرت عن العديد من الخسائر في الأرواح أثناء الولادة. ولكن عندما تحسنت لدينا التغذية وأنماط الحياة أصبحت حالات شذوذ الحوض نادرة.
اليوم، تحدث حالات الوضعية الرأسية الحوضية بصورة قليلة ومتباعدة. تقريبا في كل ولادة يحل الحوض وينتقل إلى إفساح المجال للطفل.وفي الحالات القليلة التي تحدث فيها الوضعية الرأسية للحوض CPD، فإنها غالبا ما تكون نتيجة للتشوهات الخلقية أو الإصابات الشديدة، على سبيل المثال، وجود كسر في الحوض خلال حادث سير.
إذا CPD كانت حالات الحوض الرأسي أمر نادر الحدوث، لماذا لا نسمع عنه حتى في كثير من الأحيان؟
إذا كنت قلقة بشأن الوضع الرأسي الحوضي، يجب أن تعرفين بأن الأبحاث قد أظهرت أنه من المستحيل تقريبا تشخيص الوضع الرأسي للحوض CPD قبل بدء الولادة بشكل جيد. إلا إذا كان لديك إصابة في الحوض أو شذوذ خلقي، بل إنه ليس من السهل التنبؤ بمخاطر الوضع الرأسي للحوض CPD قبل الولادة الفعلية.
وإذا كانت هناك مخاوف سليمة حول الوضع الرأسي للحوض في هذه الحالة، يمكنك الذهاب إلى الولادة بشكل طبيعي، ويمكن أن يستفيد الأم والطفل من معرفة أن الطفل على استعداد أن يُولد.
وفيما يلي 3 أشياء يجب أن تعرفينها عن ولادة الوضع الرأسي للحوض:
# 1: الحوض لديك ليس ثابتاً
الحوض ليس عظمة صلبة واحدة ، وإنما هو مكون من عدة عظام عقدت معا عن طريق الأربطة. وخلال فترة الحمل يقوم جسمك بتحرير هرمون الريلاكسين، ومن أسباب صدوره تخفيف وتسهيل الأربطة والمفاصل لحركة الطفل من خلال قناة الولادة. هذا الهرمون هو السبب في أنك قد تواجهين ضعف عام وعدم الراحة في نهاية الحمل. وتتكون جمجمة الطفل من عظام منفصلة تسمح لرؤوسهم إلى المرور والانسياب من خلال قناة الولادة. هذه العظام المنفصلة، لم تتجمع بشكل مكتمل بعد، ولعل هذا هو سبب وجود “بقع لينة في دماغ الطفل .
# 2: وضعك يحدث فرقا كبيرا
الاستلقاء على ظهرك أوالاستلقاء في وضع شبه متكأ أثناء الولادة يمكنه تضييق قياسات الحوض بنسبة 30٪! عندما تكونين في حالة الولادة، ويمكن أن تحدث القرفصاء فرقاً بالنسبة لل 30٪. ، مثل الاستلقاء على الجانب حيث يمكنها أن تخلق للطفل الفضاء الأمثل لينزل.
# 3: وضع الطفل مهم للغاية
يذهب الأطفال إلى النزول والتنقل عبر قناة الولادة فهم المشاركون الأكثر نشاطا في تلك العملية، حيث ينتقل الطفل وينثني من خلال الحوض، وأحيانا يكون الطفل في وضعية تجعله في وضع صعب ومستحيل داخل الحوض للانتقال إلى قناة الولادة ، وفي كثير من الحالات، يمكن أن تكون الأمور مختلفة حيث يتم وضع الجنين في الوضعية الأمثل لتسهيل الولادة المهبلية. بينما إذا كان طفلك ببساطة لا يمكنه أن يدخل في الوضع الصحيح، قد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. في هذه الحالة، يمكن أن يكون تشخيص هذه الحالة سوء وضعية الجنين وليس أن الحوض رأسي .
هل التشخيص السابق من الوضع الرأسي للحوض CPD يعني تكرار الولادة القيصرية؟
العديد من حالات الوضع الرأسي للحوض CPD ، يمكنها أن تعاني من حالات متكررة من الولادة القيصرية ،ىوفي حالة عدم وجود تشوهات بالحوض، فإن عظم الحوض ليس ثابتاً ؛ مما يعني أنه يمكن أن يكون لديك قياسات متفاوتة من ولادة واحدة إلى أخرى. يمكن أيضاً أن تساعد معرفة وضع الجنين في فهم لماذا لم تتقدم الولادة.
ماذا لو تعرض الطفل الكبير للموجات فوق الصوتية ؟
الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكون أداة تشخيصية رائعة، ولكن كما هو الحال مع كل شيء له حدوده. الموجات فوق الصوتية هي دقيقة بشكل عام من أجل فحص القياسات في الثلث الأول من الحمل، ولكن في نهاية الحمل تكون دقتها أقل من ذلك بكثير.