اثنين من ممرضات التوليد ، جان ساتون وبولين سكوت، وضعتا نظرية الوضع الأمثل للجنين والتي تشهد بأن الباحثون كانوا قد وجدوا أن وضعية الأم والحركة يمكن أن تؤثر على طريقة طفلها في وضع نفسه داخل الرحم في الأسابيع الأخيرة من الحمل. ويعتقد أن هذه المشكلة قد ظهرت مع نمط الحياة الحديث نتيجة أن المجتمع أصبح أكثر استقراراً مما كان عليه مرة واحدة وبشكل مفاجئ ، مع العمل البدني القليل على أساس يوما بعد يوم.

وأحياناً يكون وضع الطفل داخل الرحم أكثر إيلاماً للأم ، وقد يضطر الطبيب إلى اللجوء للعملية القيصرية نتيجة لأن وضع الجنين يجعل الأمر أكثر صعوبة ويقيد حركة الجنين ويمنعه من التحرك من خلال الحوض.

وقد جرى تشخيص العديد من حالات الولادة القيصرية نظراً لأن الأم تعاني من الوضع الرأسي للجنين داخل الحوض والتي قد تحدث عندما يكون حجم الطفل كبيراً أو أن الحوض صغير جداً على استعياب الطفل المتنامي داخل الرحم، فنجد أن الطفل في الوضعية القفوية أو في أسوأ وضع ممكن .

لماذا يتصل الوضع الأمثل للجنين بسهولة الولادة ؟
يمكن أن تؤثر وضعية الطفل على الطريقة التي تجعل ولادته أسهل بالنسبة له وللأم. من الناحية المثالية، سوف يكمن الطفل داخل الرحم حتى يتناسب من خلال الحوض بسهولة ممكنة، وأن يكون الطفل في الوضع الأمثل له، يعني أنه يحتاج إلى أن يكون رأسه إلى أسفل ويواجه ظهرك مع ظهره على جانب واحد من أمام بطنك. في هذا الوضع يستطيع رأس الطفل أن ينثني بسهولة، أي يكون ذقنه مدسوساً على صدره، بحيث يكون أصغر جزء من رأسه متجهاً إلى عنق الرحم أولا. هذا الوضع  يسمى “الوضع الأمامي” أو في اختزال (OA).

و(OP) يعني الوضع الخلفي “الوضع القفوي” وهو وضعاً ليس مثالياً، والطفل في هذا الوضع يتجه إلى أسفل، ولكن يكون بمواجهة بطنك بدلا من ظهرك، ومن المرجح أن تجاهد الأم لفترة أطول وأن تكون الولادة أكثر إيلاما، وعادة ما يحاول الطفل تعديل وضعيته قبل الولادة داخل الرحم لمواجهة ظهرك من أجل أن تلد الأم طفلها بشكل طبيعي وألا يضطر الطبيب إلى إجراء عملية قيصرية لإخراج الطفل. ففي هذه الوضعية لا يستطيع الطفل ثني رأسه تماما في هذا الوضع، ويصبح قطر صغير من رأسه فقط هو المخول له الدخول إلى الحوض، وهذا يعني أنه في كثير من الأحيان لا ينزل الأطفال في الوضعية الخلفية إلى الحوض قبل بدء المخاض. وحقيقة أن الطفل لا يشارك تعني أنه من الصعب للولادة البدء بشكل طبيعي، لذلك يكون هؤلاء الأطفال متاحون للولادة عقب التاريخ المحدد لهم، كذلك فالمخاض الكاذب قبل بدء المخاض قد يكون مؤلماً أيضاً خاصة مع الكثير من الضغط على المثانة، كما يحاول الطفل تعديل وضعيته عند دخوله إلى الحوض. وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون انخفاض المشيمة الأمامية هو السبب في وضعية الطفل الخلفي.

كيف لي أن أعرف ما هي وضعية الطفل ؟
عندما يكون الطفل في الوضع الأمامي، تشعر الأم بأن الجزء الخلفي صلباً إلى حد ما، واذا استلقت على جانب واحد من بطنها فإنها سوف تشعر عادة بركلات الجنين تحت الأضلاع ، بينما عندما يكون الطفل في الوضع الخلفي، تبدو البطن اسفنجية بشكل أكبر وقد تشعر الأم بوجود الذراعين والساقين نحو المقدمة ، والركلات على الجبهة قرب منتصف بطنك، وقد تتراجع المنطقة المحيطة بزر بطنك في شكل يشبه الصحن المقعر.

كيف يمكنني تجنب الوضع الخلفي لطفلي ؟
ظهر الطفل يكون في الجانب الأكثر تحملاً من الجسم. وهذا يعني أن الجزء الخلفي سوف ينجذب بشكل طبيعي نحو أدنى الجانب من بطن الأم. حتى إذا كان بطنك أقل من ظهرك على سبيل المثال، إذا كنت جالسة على كرسي يميل إلى الأمام، فإن ظهر الطفل سوف يميل إلى التأرجح نحو بطنك. وإذا كان ظهرك أقل من بطنك، على سبيل المثال إذا كنت مستلقية على ظهرك أو مسترخية على أريكة، فإن ظهر الطفل سوف يتأرجح نحو ظهرك.

تجنبي الأوضاع التي تشجع طفلك على مواجهة بطنك. ويقال إن السبب الرئيسي لأنك تتدلين إلى الخلف في الكراسي، وتجلسين في مقاعد السيارة بحيث تكونين متكئة أو أي شيء حيث تكون الركبتين أعلى من الحوض. وأفضل طريقة للقيام بذلك هي قضاء الكثير من الوقت في وضعية الركوع ، أو الجلوس في وضع مستقيم، أو على اليدين والركبتين، وعند الجلوس على كرسي، تأكدي من أن الركبتين أقل من الحوض، ويجب أن يميل جذعك إلى الأمام قليلا.

وللمزيد من المعلومات حول كيفية تعديل وضعية الجنين