اكسيمستان Exemestane ، دواء يستخدم لعلاج سرطان الثدي في مراحله المتأخرة وكعلاج مكمل لسرطان الثدي في مراحله المبكرة ، ولعلاج سرطان الثدي النقيلي ، الاسم التجاري له هو : اروماسين Aromasin .

كيف يعمل اكسيمستان ؟
يعتمد هذا الدواء على هرمون الاستروجين ، وذلك عن طريق منع انزيم اروماتاز Aromatase الذي يساعد على إنتاج هرمون الاستروجين وبالتالي يحد من تحول الاندروجين إلى الاستروجين فينخفض مستوى الاستروجين في الجسم ويحد من نمو الخلايا السرطانية ، ويستخدم هذا الدواء للنساء ما بعد انقطاع الدورة الشهرية أي في سن اليأس .

طريقة الاستخدام :
يتوفر هذا الدواء كأقراص 25 ملغ ، ويتم تناوله بانتظام بعد تناول الطعام مرة واحدة في اليوم ، وفي حال نسيان الجرعة يجب تناولها فورا ولا يجب تناول جرعة مزدوجة ولا يجب أخذها في اليوم التالي ، وتبدأ فعالية الدواء بعد يومين أو ثلاث من تناول أول جرعة وتستمر فعاليته لمدة خمس أيام .

تفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى :
يتفاعل الدواء مع أدوية انزيمات الكبد مثل الفينوباربيتال ، والاريثروميسين ، والريفامبين والكيتوكونازول ، لذلك يمنع تناول الدواء مع هذه الأدوية لأنها قد تؤثر على تركيز الاكسيمستان بالنقص أو الزيادة وهذا يؤثر على المريضة .

موانع الاستخدام :
– يمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يتحسسون من الاكسيمستان أو أيا من مكوناته
– يمنع تناول الدواء للمرأة الحامل لأنه يؤثر على الجنين وممكن أن يسبب تشوهات .
– يمنع استخدامه أيضا للمرأة المرضعة رضاعة طبيعية لأنه قد يفرز في الحليب ويؤثر على سلامة الطفل .
– كما يمنع إعطاء الدواء للنساء ما قبل سن اليأس أي الذين لم تنقطع عنهم الدورة الشهرية .

التأثيرات الجانبية :
– قد يحدث بعض الأعراض الجانبية الشائعة أثناء تناول الاكسيميستان ، مثل الشعوب بهبات ساخنة ، الغثيان والقيء ، الصداع ، اضطراب في المعدة ، ارتفاع في ضغط الدم ، الشعور بالاكتئاب ، حدوث إمساك أو إسهال ، تساقط الشعر ، الشعور بالأرق ، والتعرق ، وزيادة في الوزن بالإضافة إلى حدوث آلام في المفاصل .
– ومن النادر حدوث ضيق في التنفس ، الشعور بالارتباك ، والسعال .

تحذيرات :
– الاستخدام الطويل للاكسيمستان يؤدي إلى مرض الهشاشة في العظام بسبب انخفاض نسبة هرمون الاستروجين في الدم الذي يسببه الدواء ، لذلك ، يجب تناول مكملات غذائية سواء دواء أو طعام للوقاية من الهشاشة .
– يسبب الاكسيمستان انخفاض في كمية كريات الدم البيضاء في الدم مما يؤدي إلى ضعف المناعة لدى المريض ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه .
– يجب الامتناع عن القيادة أثناء المعالجة لأنه من الممكن أن يسبب الدواء ضعف في الرؤية .
– يجب الابتعاد عن تناول أي مشروبات أو أطعمة تحتوي على الكفايين والكحول لتجنب الاعراض الجانبية التي يسببها الدواء .

التخزين :
يتم تخزين الأقراص في درجة حرارة لا تقل عن 25 درجة مئوية ، ويحفظ بعيدا عن الرطـــــوبة والحرارة .

 دراسات وأبحاث :
أثبتت دراسة حديثة بأن دواء الاكسيمستان يعتبر أقل أدوية علاج سرطان الثدي في الآثار الجانبية بالنسبة لأدوية أخرى مشابهة له ، وهناك دراسة أخرى تثبت بأن 65% من مريضات سرطان الثدي التي أجريت عليهم الدراسة ، تفيد بأن هذا الدواء يحمي من معاودة الإصابة بسرطان الثدي ويحد منه ، ولكن هناك دراسة أثبتت أثره على المريضة في خطر الإصابة بهشاشة العظام حيث تم معاينة مرضى يتناولون الدواء ومرضى يأخذون دواءا وهميا فثبت بأن نسبة الهشاشة لدى المريضات اللواتي تناولن الاكسيمستان بلغت 6.1 % بينما المريضات اللواتي تناولن الدواء الوهمي لم تتعدى نسبة إصابتهن بالهشاشة ال1.8% . لذلك ينصح بتناول الكالسيوم وفيتامين دال بصفة مستمرة أثناء المعالجة وبعدها .