العظم هو ذلك العضو الصل الذي يكوّن جزء من الهيكل العظمي، يدعم العظم الجسم ويحمي أعضاءه المختلفة، وينتج كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء، ويخزن المعادن، ويمكن الجسم من الحركة، وللعظام أشكال وأحجام مختلفة ولها تركيب داخلي وخارجي معقد، وتمتاز العظام بأنها قوية وصلبة، وتؤدي العديد من الوظائف، لكن أحيانا تتعرض العظام للكسر الكلي أو الجزئي، ومن الكسور الصعبة كسر عظمة الشظية، والتي سيتناول المقال كيفية علاجها.
أنواع كسور العظام
العظام جامدة ، لكنها تنكسر عندما تطبق عليها قوة خارجية، وتعتمد شدة الكسر عادة على القوة التي تسببت في الكسر، وإذا تم تجاوز نقطة كسر العظم بشكل طفيف، فإن العظام قد تتكسر بدلاً من كسرها، وإذا كانت قوة الكسر غاشمة فإن العظم قد يتحطم.
إذا انكسر العظم بطريقة تتخللها شظايا العظام من خلال الجلد، أو يخترق الجرح إلى العظم المكسور ، يسمى الكسر بكسر مفتوح
الأنواع الشائعة من الكسور تشمل
1 – كسر مستقر
النهايات المكسورة لخط العظام تصل بالكاد إلى مكانها.
2- كسر مركب
يمكن أن يخترق الجلد العظم أو بضربة تكسر الجلد في وقت حدوث الكسر. قد يكون أو لا يكون العظم مرئياً في الجرح.
3- كسر مستعرض
هذا النوع من الكسر لديه خط كسر أفقي.
4- كسر المائل
هذا النوع من الكسر لديه نمط الزاوية.
5- كسر مفتت
في هذا النوع من الكسور ، يحطم العظام إلى ثلاث قطع أو أكثر.
6- كسر عظم الشظية
عظم الشظية هو أحد العظام الطويلة في البشر ، والذي يتحمل 17% من وزن الجسم، وهو أحد عظمتي الساق الموجود على الجانب الخارجي للساق، بينما يكون العظم الآخر وهو قصبة الساق في الجانب الداخلي للساق، ويمتد من الركبة إلى الكاحل، ويعمل على تدعيم عضلات الساق الطويلة.
ويحدث كسر عظم الشظية غالبا بسبب تطبيق ضغط كبير على العظم أو بسبب التعرض إلى اصطدام قوي في منطقة عظم الشظية، وهناك أنواع لكسر عظم الشظية منها.
7- كسر الكعب الوحشي
ويكون بالقرب من منطقة الكاحل.
8- كسر مقدمة الشظية
ويكون قريبا من منطقة الركبة.
9- الكسر القلعي
يحدث عند انفصال جزء من العظم بعيداً عن كتلته الرئيسية .
10 كسر المحور
يكون في منتصف عظم الشظية نتيجة ضربة مباشرة.
أسباب كسر عظم الشظية
1 – القفز من مكان مرتفع.
2- ممارسة الرياضات العنيفة و الالتحامية.
3- السمنة الزائدة، ونقص الكالسيوم.
4- تاريخ مرضي بأحد أمراض العظام أو المفاصل.
كيف يتم تشخيص كسر عظم الشظية
غالبا ما يتم تشخيص كسر عظمة الشظية بملاحظة الطبيب، ويتم الاعتماد على :
التصوير بالأشعة السينيّة، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي التي تقدم صورة دقيقة للكسر، وغالبا ما تتعرض الأنسجة المحيطة بموضع الكسر، والتي تضم الأعصاب، الأوتار، الاربطة، الأوعية الدموية.
علاج كسر عظم الشظية
1 – يعتمد علاج كسر عظم الشظية على شدة الكسر ومكان الإصابة به، ونوعه مفتوح أم مغلق.
2- يحتاج علاج الكسر المغلق إلى تطبيق الثلج لتخفيف التورم، ثم تجبير القدم لتثبيت العظم، وتناول بعض المسكنات.
3- بينما يحتاج علاج الكسر المفتوح إلى تطهير الجرح أولا لمنع حدوث تلوث، إجراء جرحة لوضع وأسياخ أو شرائح معدنية لتدعيم العظم في الحالات الشديدة.
4- تناول المضادات الحيوية لمنع حدوث عدوى بكتيرية .
5- قد يكون العمل الجراحي ضرورياً لتثبيت العظم عن طريق وضع أسياخ أو صفيحة معدنية.
6- ينتقل المصاب بعد التئام الكسر إلى العلاج الفيزيائي لاستعادة نشاط عضلات الساق، وممارسة نشاطه الطبيعي.
7- قد تحدث عدة مضاعفات يتوقع حدوثها الطبيب نتيجة كسر عظمة الشظية، ومن هذه المضاعفات:
8- إصابة الأنسجة القريبة كالأربطة، الأعصاب، الأوتار، التأخر في التئام الكسر أو عدم التئامه.
9- في حال فشل عملية الجراحة يحدث توقف في النمو الطبيعي للعظمة المكسورة في الأطفال، قصر في طول العظمة المصابة.