عملية الإجهاض هي قرار شخصي جدا وكبير للغاية عند اتخاذه ، والإجهاض هو إنهاء الحمل قبل أن يتمكن الجنين من الحياة بشكل مستقل داخل الرحم.ولا ينبغي أبدا أن يؤخذ هذا القرار على عجل ، كما يجب اتخاذ كل التداعيات والنتائج التي سوف تحدث عقب الإجهاض بعين الاعتبار. يجب أن تؤخذ العواطف في حالتها الراهنة وكذلك المستقبلية في الاعتبار. ويمكن للمرء اللجوء إلى المشورة إذا لزم الأمر أو التحدث دائما لشخص في الأسرة. وينبغي النظر في البدائل قبل اتخاذ هذه الخطوة.

خيارات إنهاء الحمل بدون الإجهاض الجراحي
ويمكن استخدام طرق مختلفة لإنهاء الحمل تبعا لعمر الجنين والحالة الصحية للمرأة. ففي ظروف معينة قد لا تكون الجراحة خياراً جيداً وقد يلجأ الطبيب إلى استخدام أساليب أخرى للإجهاض. وفي مثل هذه الحالات يتم إجراء عمليات الإجهاض الطبية أو الكيميائية.

1. الطريقة الطبية من إنهاء الحمل بدون الإجهاض الجراحي
هذا هو أحد أنواع الإجهاض ؛ ويتم فيه استخدام أدوية معينة بقصد إجهاض الجنين. الأدوية الأكثر شيوعا المستخدمة هنا هي ميفبريستون والميثوتريكسيت. ويتداخل الميفيبريستون مع البروجسترون وبالتالي يدمر الجنين، في حين الميثوتريكسيت هو مادة كيميائية سامة والتي تهاجم خلايا الجنين من أجل إسقاطه. وفي كلتا الحالتين يتم إعطاء ميزوبروستول لتحفيز على الولادة المبكرة وتقديم الجنين ميتا.والطرق الطبية الأخرى تستخدم المياه المالحة والبروستاجلاندين ؛حيث يتم حقن المياه المالحة في الرحم الأمر الذي يسيء إلى الجنين ويقتله عن طريق التسمم بالملح والجفاف في نهاية المطاف. وينطوي استخدام البروستاغلاندين على حقن الهرمونات في الرحم التي تسبب الولادة المبكرة وموت الجنين. وتستخدم كل من هذه الأساليب في الثلثين الثاني أو الثالث من الحمل.

لا يمكنك اختيار الإجهاض الطبي في الحالات التالية:
– الحمل أكثر من 8 أسابيع.
– السن فوق 35 عاما من العمر والتدخين أكثر من 10 سيجارة في اليوم.
– وجود اضطرابات في كل من القلب أو الكبد أو الكلى.
– لم يتم إزالة اللولب .
– تتناول الأم أي مضادات للتخثر أو تعاني من أي مرض نزفي .
– تعاني الأم  من ارتفاع ضغط الدم.
– تناول الأم أي دواء لا يمكن أن يؤخذ مع حبوب منع الحمل والإجهاض.
– تعاني الأم من نوبات أو نشاط مرض التهاب الأمعاء.

2. الطريق الكيميائية لإنهاء الحمل بدون الإجهاض الجراحي
في هذه الطريقة، يتم منع زرع البيضة الملقحة إلى جدار الرحم وتستخدم الأدوية بالاشتراك مع الأجهزة في هذا النوع من الإجهاض. بعض من أكثر الأساليب شعبية هي أورثو إيفرا لتحديد النسل، وحلقة NUVA الدائرية المهبلية ، ووسائل ديبو بروفيرا لمنع الحمل والحقن البديلة. معظم هذه الطرق تؤدي إلى نتيجة واحدة ألا وهي إنتاج الجونادوتروبين التي تمنع الإباضة، وتغيير بطانة الرحم التي توقف زرع البويضة داخل الرحم ، كما يسبب تغيرات في مخاط عنق الرحم والتي لا تسمح للحيوانات المنوية للوصول إلى الرحم ويسبب ترقق لبطانة الرحم. ولا تختاري الإجهاض الكيميائي إذا كنت تندرجين في أي من الفئات المذكورة أعلاه أيضا، لأن هذه هي في معظمها وسائل لمنع الحمل وسوف تتسبب في حدوث مشاكل إذا كان لديك حمل. بالتأكيد لا يقصد بها أن تؤخذ إذا كنت تخططين للحمل أو حاملا بالفعل. بعض الشروط الأخرى التي لا يمكنك استخدام هذه الطريقة هي إذا كان لديك سرطان الثدي، والنزيف المهبلي والصداع النصفي، أو تتعافين بالفعل من الإجهاض ، الخ

أشياء تحتاجين  إلى معرفتها بعد إنهاء الحمل
من المهم جدا اتباع الاحتياطات بعد الإجهاض ، ويجب عليك إعلام الطبيب إذا كنت تعانين من نزيف حاد جدا، وإذا كانت مسكنات الألم لا تعفي الألم، وإذا كان لديك ارتفاع في درجة الحرارة، وإذا كان لديك رائحة كريهة في الإفرازات من المهبل. يجب عليك أيضا إبلاغ الطبيب إذا لم تكونين قد نزفت على الإطلاق بعد طريقة الإجهاض الثانية ولا تزالي تواجهين أعراض الحمل. أيضا، إذا كنت لا تحصلين على دورات شهرية منتظمة بعد 6 أسابيع من الإجهاض .

العناية بعد ذلك داخل منزلك : من المهم جدا اتباع الاحتياطات بعد الإجهاض
– لا تقم بإدخال أي شيء في المهبل (حفائظ، نضح) لمدة 2 أسابيع على الأقل بعد الإجهاض.
-الحصول على زيارة المتابعة مع الطبيب للتأكد من أن الإجهاض حدث بالكامل.
– لا يمكنك ممارسة الجنس لمدة 1-2 أسابيع بعد تحديد النسل والإجهاض، و مناقشة جميع الأعراض الغريبة مع طبيبك.

استدعاء طبيب : يجب استدعاء الطبيب على الفور في هذه الحالات التالية:
– لديك نزيف حاد جدا.
–  ومسكنات الألم لا تعفي الألم.
– لديك ارتفاع في درجة الحرارة، وإذا كان لديك رائحة كريهة في الإفرازات من المهبل.
– لم تكونين قد نزفت على الإطلاق بعد طريقة الإجهاض الثانية ولا تزالي تواجهين أعراض الحمل.

أشياء يجب أن تعرفينها حول الإجهاض الجراحي
الإجهاض الجراحي هو نوع من الإجهاض عند إجرائه من قبل الأطباء تحت تخدير موضعي أو عام يتم إنهاء الحمل. ويمكن أن يتم للنساء مع أي نوع من الحالات الصحية. وهي أساليب الغازية، وعادة ما يتم القيام به عندما تتقدم الأم في الحمل. والأساليب الأكثر شيوعاً هي MVA (الشفط اليدوي) وD & C (التمدد والكحت). في كل الطرق، يتم تمديد عضلة عنق الرحم ثم يتم إفراغ الرحم. وهي عادة ما تكون فعالة بنسبة 100٪.

وتختلف أسباب لجوء الأبوين لإجراء عملية الإجهاض والتي يمكن أن تختلف من عدم استعداد وعدم قدرة أحد الوالدين على تحمل طفل رضيع، من مشكلة صحية في الجنين، أو لكون الأم ضحية للاغتصاب ، أو لعدم رغبة الأم في إنجاب المزيد من الأطفال. ويجب فحص جميع الخيارات قبل البت في اتخاذ أي شكل من أشكال الإجهاض. وفي بعض الأحيان يتم الإجهاض بسبب الاستطباب، والإجهاض الجراحي هو الخيار الوحيد المتاح للمرأة.