إذا كان لديك مرض السكري – إما نوع 1 أو نوع 2 – وكنت تفكر في إنجاب طفل ، قد تكوني قلقة بشأن المخاطر .
للطمأنينة ، ابدأئي بالحصول على جدية حول التحضير للحمل ، حيث يمكن السيطرة على مستوى السكر في دمك ، وجعل الخيارات نمط حياة صحي قبل الحمل لتساعدك على إعطاء طفلك أصح بداية .

علاج فريق الرعاية الصحية
من المرجح ان يضم فريق الرعاية الصحية الخاص بالسكري في علم الغدد الصماء أو غيرها من أخصائي مرض السكري ، ومرب السكري واختصاصي التغذية المسجلة .
كما تقدم الحمل ، يمكن للفريق الرعاية الصحية الخاص بك ليساعدك على إدارة مستوى السكر في الدم وضبط خطة العلاج مرض السكري حسب الحاجة .
خلال فترة الحمل ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائيين آخرين أيضا:
• طبيب التوليد
• اختيار طبيب التوليد الذي يتعامل مع حالات الحمل عالية الخطورة والرعاية للنساء الحوامل الآخرين الذين لديهم مرض السكري . سوف التوليد الخاص ترصد بدقة صحتك وصحة طفلك طوال فترة الحمل .
• طبيب متخصص في العيون
• اختصاصي العين يمكن رصد الأضرار المتصلة بالسكري في الأوعية الدموية الصغيرة في عينيك ، والتي يمكن أن تقدم خلال فترة الحمل .
طبيب أطفال
قد ترغب أيضا في إقامة اتصالبطبيب الاطفال الذي سوف يرعى طفلك بعد الولادة .

أهمية التحكم بسكر الدم
السيطرة على مستوى السكر في الدم هو أفضل طريقة لمنع مضاعفات مرض السكري .
في الواقع ، عندما يتعلق الأمر بالحمل ومرض السكري ، ومراقبة نسبة السكر في الدم هو أكثر أهمية من أي وقت مضى .
التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم خلال فترة الحمل يمكن أن يساعد في :
• يقلل من خطر الإجهاض والإملاص
• جيد السيطرة على سكر الدم حيث انه يقلل من خطر الإجهاض والإملاص – الشواغل الأساسية للحمل والسكري .
• يقلل من خطر الولادة المبكرة
• كلما كان ذلك أفضل السيطرة على نسبة السكر في الدم ، فإنه يقلل احتمال الخوض في المخاض قبل الأوان .
• يقلل من خطر العيوب الخلقية
• جيد للسيطرة على سكر الدم خلال الحمل المبكر ، كما يقلل بدرجة كبيرة خطر طفلك من العيوب الخلقية ، ولا سيما تلك التي تؤثر على الدماغ والعمود الفقري والقلب .
• الحد من مخاطر النمو الزائد
• إذا كان لديك ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم ، يمكن أن الجلوكوز اضافية عبور المشيمة .
• هذا يطلق البنكرياس طفلك لجعل الانسولين اضافية ، والتي يمكن أن تسبب طفلك في النمو كبيرة جدا (عملقة) . ألف طفل كبير يجعل الولادة المهبلية صعبة ويضع الطفل عرضة لخطر الإصابة أثناء الولادة .
• منع حدوث مضاعفات للأم
• السيطرة على سكر الدم يقلل من مخاطر ارتفاع ضغط الدم التي تسبب تسمم الحمل – وهو ارتفاع ضغط الدم ويزيد البروتين في البول بعد 20 أسبوعا من الحمل – وغيرها من مضاعفات الحمل الخطيرة المحتملة .
• منع حدوث مضاعفات للطفل
• أحيانا الأطفال الرضع من الأمهات الذين لديهم مرض السكري يتم تطوير انخفاض السكر في الدم (hypoglycemia) بعد وقت قصير من الولادة لأن إنتاج الأنسولين الخاصة بهم عالية . التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم يمكن أن يساعد تعزيز مستوى السكر في الدم صحية لطفلك ، فضلا عن مستويات صحية من الكالسيوم والمغنيسيوم في الدم . يساعد التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم أيضا منع تلون مصفر في الجلد والعينين (اليرقان) بعد الولادة .

خطة الرعاية الطبية لمريضة السكري
سيقوم فريق بالرعاية الصحية الخاصة بالسكري التي تساعدك على إنشاء المجموعة الخاصة بك من هدف السكر في الدم . ثم يترك الامر لكم لاتخاذ خيارات نمط الحياة الصحي مع اتباع خطة العلاج مرض السكري .

الأساسيات:
• فحص مستوى السكر في الدم في كثير من الأحيان
• يمكن عن طريق الرصد المتكرر لنسبة السكر في الدم -ربما تصل إلى سبعة أو أكثر مرات في اليوم ، كما يمكن أن تساعد على منع انخفاض السكر في الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع سكر الدم) .
• نتذكر في السيطرة على مستوى السكر في الدم هو أفضل وسيلة للترويج لحمل صحي ومنع حدوث مضاعفات مرض السكري .
• تأخذ الأنسولين أو الأدوية الأخرى وفقا لتوجيهات
• على الرغم من أن أدوية السكري عن طريق الفم تستخدم في بعض الأحيان خلال فترة الحمل ، والمزود بالرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي التحول إلى الأنسولين بدلا من ذلك . لا ينصح أثناء الحمل – بعض الأدوية – بما في ذلك بعض الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى .
• المرونة
• سوف تحتاج إلى ضبط جرعة الأنسولين تبعا لمستوى السكر في الدم ، تبعا لما تأكله ، سواء بالتقيؤ وغيرها من العوامل المختلفة .
• مرحلة الحمل يهم أيضا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، على سبيل المثال ، وهرمونات المشيمة التي أدلى بها لمساعدة الطفل ينمو يمكن منع تأثير الأنسولين في الجسم . ونتيجة لذلك ، قد تحتاج المزيد من الانسولين من المعتاد .
• المبادئ الصحي في الأكل
• حمية السكري لديك ربما يتضمن الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة .
• على الرغم من أنك يمكن أن تأكل نفس الأطعمة أثناء الحمل ، مزود الرعاية الصحية الخاص بك أو اختصاصي تغذية مسجلة قد توحي تغييرات على خطة وجبة لتساعدك على تجنب المشاكل مع انخفاض نسبة السكر في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم . من المهم أيضا أن تأخذ الفيتامينات قبل الولادة تحتوي على حمض الفوليك .
• ممارسة النشاط البدني في روتينك اليومي
• النشاط البدني هو جزء مهم آخر من خطة علاج مرض السكري ، حتى خلال فترة الحمل .
• احصل على مقدم الرعاية الصحية لممارسة الرياضة . ثم اختر الأنشطة التي تستمتع بها ، مثل المشي والسباحة أو ركوب الدراجات الثابتة . تهدف الا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع من النشاط الهوائية المعتدلة – بناء على تعليمات وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لممارسة الرياضة خلال فترة الحمل .
• إذا لم تكن قد نشطت لفترة من الوقت ، تبدأ ببطء وبناء تدريجيا . أيضا ، تذكر أن النشاط البدني يؤثر على نسبة السكر في الدم .
• فحص مستوى السكر في الدم قبل وبعد أي نشاط ، وخاصة إذا كنت تأخذ الأنسولين . قد تحتاج لتناول وجبة خفيفة أو ضبط معدل القاعدية مضخة الأنسولين قبل ممارسة للمساعدة على منع انخفاض السكر في الدم .
• جدولة فحوصات ما قبل الولادة العادية
• مقدم الرعاية الصحية الخاصة بك قد يوصي الموجات فوق الصوتية العادية أو غيرها من الفحوص قبل الولادة لمراقبة نمو طفلك والتنمية .
نتذكر ، وفريق الرعاية الصحية الخاص بك هو هناك لمساعدتك في إدارة مستوى السكر في الدم ومنع حدوث مضاعفات . إذا كان لديك أسئلة أو استفسارات ، لا تتردد في طلب المساعدة .

المخاض والولادة
سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك تساعدك على تحديد أفضل وقت وطريقة أسلم على ولادة الطفل . أحيانا يسمح لبدء العمل بشكل طبيعي .
في حالات أخرى ، هو فعل العمل في وقت مبكر للحد من خطر حدوث مضاعفات للأم أو الطفل .
أثناء المخاض ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب مراقبة لمستوى السكر في الدم وضبط جرعة الأنسولين الخاصة بك وفقا لذلك . إذا كان طفلك كبير جدا ، أو كانت هناك مضاعفات ، قد تحتاج إلى ولادة طفلك بعملية قيصرية .
بعد الولادة ، سوف ينتقل انتباه الاطباء إلى طفلك – لمواصلة التحقق من مستوى السكر في الدم في كثير من الأحيان ، خاصة إذا كنت تتقدم الرضاعة الطبيعية ، مع الحفاظ على صحتك لأنه أفضل شيء يمكنك القيام به لطفلك .

دراسات وابحاث
اكدت الدراسات الهولندية ان التحضير للحمل قد يستغرق عدة أشهر ويمكن اقامة زيارات متعددة لتوفير الرعاية الصحية الخاصة بك .
في الواقع ، توصي جمعية السكري الأمريكية بالحفاظ على التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر قبل محاولة الحمل .
مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد أريد منك أن تصل إلى مستوى الهيموجلوبين A1C المحدد مع انعكاس مستوى السكر في دمك ل2-3 أشهر الماضية – قبل الحمل .
حتى يقوم الطبيب الخاص بك بمنحك الضوء الاخضر للحمل ، فتذكر فرص استخدام طريقة موثوقة لتحديد النسل .