تترافق السمنةُ مع العديد من الأمراض، مثل السكَّري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب وتنكُّس (اهتراء) المفاصل ومشاكل التنفس. تؤدِّي هذه الأمراض، إضافةً إلى السمنة بحدِّ ذاتها، إلى زيادة مخاطر الوفاة المبكِّرة. إذا كان المرءُ بديناً ولا يستطيع إنقاص وزنه عن طريق النظام الغذائي أو التمارين الرياضية، فقد تكون العمليةُ الجراحية أحدَ الخيارات المطروحة لمعالجة ذلك. تُعرف الجراحةُ التي تُجرى لمساعدة المريض على تخفيف وزنه باسم جراحة معالجة السمنة. وجراحة تكميم المعدة هي إحدى أنواع هذه العمليات الجراحية. قد ينصح الطبيبُ المريضَ بالخضوع لجراحة تكميم المعدة، ولكنَّ القرارَ بإجراء هذه العملية أو عدم إجرائها يعود للمريض أيضاً.

عمليات إنقاص الوزن

أصبح فقدان الوزن أسهل مع وجود العديد من جراحات إنقاص الوزن التي تحقق خسارة وزن أسرع وأعلى بكثير من الطرق المعتادة الأخرى لإنقاص الوزن . من خلال هذه العمليات الجراحية لفقدان الوزن ، يمكن الآن للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، التحكم في بعض الأمراض التي ترتبط بزيادة الوزن مثل ارتفاع ضغط الدم 140/90 ، مرض السكري ، توقف التنفس أثناء النوم ، وما إلى ذلك . وقد أدى ذلك الإتجاه لتقليل الوزن إلى تحسين نوعية الحياة وزيادة عامة في عمر هذه الفئة من الناس الذين قاموا بمثل هذه العمليات . تستخدم جراحات إنقاص الوزن آليتين أساسيتين لتحفيز خسارة الوزن ، الأولى عن طريق خفض كمية تناول الطعام ، في حين أن الآلية الثانية هي عن طريق الحد من امتصاص الجسم للعناصر الغذائية . تستخدم عملية تكميم المعدة الآلية الأولى أي تقليل كمية الطعام التي يتناولها الشخص ، وهذا ممكن من خلال الحد من عمل المعدة عن طريق استئصال جزء حوالي 80-90 ٪ ويترك جزء حوالي 10-20 ٪ من المعدة على شكل موزة وهي التي تؤدي وظيفة المعدة ، وهذا يؤدي إلى الإحساس بالامتلاء عند تناول كميات صغيرة من الطعام وفي المستقبل يُقلل كمية الطعام المتناولة . الوجه الآخر لهذه العملية أنها تؤدي إلى فقدان الوزن عن طريق تقليل شهية المرء ، فتقليل حجم المعدة يُقلل بشكل كبير من كمية الهرمون الفاتح للشهية والذي تنتجه المعدة .

إيجابيات عملية تكميم المعدة

التعافي السريع من العملية
يتم إجراء جراحات تكميم المعدة الآن عن طريق المنظار الجراحي ، مما يقلل من فقدان الدم أثناء العملية ، مما يسبب ألم أقل بعد العملية الجراحية وتعافي سريع بعد العملية الجراحية . ينصرف معظم المرضى من المشفى قبل 72 ساعة من الجراحة وبالتالي يتم تجنب مضاعفات تجلط الأوردة العميقة المرتبطة بتثبيت الجسم لفترات طويلة .

إنقاص في الوزن كما هو متوقع
جراحة تكميم المعدة هي واحدة من جراحات علاج البدانة التي تحقق الحد الأعلى من إنقاص الوزن في أقصر وقت ممكن ، فمتوسط فقدان الوزن المتوقع في 12 شهراً بعد الجراحة حوالي 56.1-59 ٪ من الوزن الزائد .

نقص غذائي
نقص التغذية ليس من المضاعفات النموذجية لعملية تكميم المعدة لأن الإجراء يمنع حدوث أي سوء امتصاص . عندما يحدث نقص في الغذاء للأشخاص بعد العملية ، فإنه غالباً ما يرجع إلى عدم كفاية كمية هذه المواد الغذائية وعدم الامتثال للخطة الغذائية المحددة بعد العملية . لذا فإن الأفراد الذين يخضعون لجراحة تكميم المعدة يأخذون كمية أقل من المكملات الغذائية مقارنة مع جراحات علاج البدانة الأخرى .

متلازمة الإغراق
حيث أن الأمعاء تُترك بدون أي تأثير بعد هذه العملية ، لذا فإن فرصة حدوث متلازمة الإغراق بعد تكميم المعدة لا تكاد تذكر . وبالتالي ، فإن خطر الإصابة بالإسهال والتقلصات البطنية والتعرق والرعشة والصداع بعد تناول الطعام – وذلك بسبب الإغراق السريع والمفاجئ لمحتويات المعدة في الأمعاء – يكون أقل في تكميم المعدة بالمقارنة بجراحات علاج البدانة الأخرى .

تعديل عملية تكميم المعدة
إذا كان فقدان الوزن غير متوقع يمكن بسهولة تحويل عملية تكميم المعدة إلى أشكال أخرى من جراحات علاج البدانة . وغالباً ما سيتعلق هذا التحويل بمنطقة الإثني عشر وهذا سيقلل وقت العملية حيث أن تكميم المعدة هو بالقرب من الإثني عشر .

سلبيات عملية تكميم المعدة

تمدد المعدة مرة أخرى
يمكن أن تتمدد المعدة المتبقية وتصبح أكثر توسعاً إذا كنت لا تتبع نظام محدد في تناول الطعام السليم ، وهذا بالطبع قد يؤدي إلى عدم فقدان الوزن بشكل كافي أو استعادة الوزن المفقود ، وقد يستلزم هذا إعادة العملية أو تعديلها .

تسريب المعدة
المضاعفات الأكثر قلقاً من تكميم المعدة هو تسريب محتوى المعدة إلى تجويف البطن . على الرغم من أن فرصة حدوث هذه المضاعفات هي 2.4- 5 ٪ إلا أنها يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم تشخيصها ومعالجتها على الفور . سيحدث أصعب تسريب في المعدة في غضون 3 أيام بعد العملية بينما قد يتأخر وقت قليل ليصل إلى شهر واحد بعد الجراحة . وقد يحتاج الشخص عملية جراحية أخرى ما لم يتم تصحيح هذا الأمر .

الإحساس بحموضة المعدة
إذا كان الأفراد البدناء يعانون مسبقاً من حموضة المعدة ، فمن المستحسن اختيار جراحة لعلاج البدانة غير التكميم . فالحموضة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن تعود إلى ارتجاع المحتويات الحمضية للمعدة إلى الجزء السفلي من المريء مع تهيج في بطانة المعدة . وهذا يؤدي إلى حرقان في الصدر الذي غالباً ما يتفاقم إذا استلقى الشخص . وقد يتعرض الأشخاص الذين قاموا بجراحة تكميم المعدة إلى الحموضة بعد الجراحة في حين أن الأعراض قد تزداد سوءًا لهؤلاء الذين يعانون من الحموضة قبل الجراحة ، فقط عدد قليل من الناس قد تماثلوا للشفاء من هذا الإعياء .

الرجوع عن قرار إجراء العملية بعد إجرائها
على عكس بالون المعدة القابلة للإزالة أو ربط المعدة بالمنظار ، فلا يمكن استرجاع المعدة بعد تكميمها في الجراحة لأنه قد تم استئصال جزء من المعدة ، ولا يمكن أن يتم تحويل إجراء هذه الجراحة إلى أي عملية أخرى لعلاج البدانة .

سقوط الشعر
يمكن أن يحدث تساقط للشعر قد يصل إلى 41 ٪ من الأشخاص بعد جراحة تكميم المعدة . ومع ذلك ، فهي غالباً ما يتم حلها بعد 6-9 أشهر بعد إجراء العملية الجراحية ، ويمكن منعها عن طريق تناول المكملات الغذائية الكافية .

جراحة المعدة لها مزايا وعيوب ، وإيجابياتها تفوق سلبياتها وخاصةً إذا تمت على أيدي أفضل الجراحين وأخصائيّ التغذية ، ويمكن الحد من السلبيات إلى أبعد من ذلك . وبالمقارنة بعلاجات البدانة الأخرى ، فتكميم المعدة هي طريقة عظيمة لإنقاص الوزن على المدى الطويل .