الربو يحدث بسبب مجموعةِ عوامل وراثية وبيئية، ويُعتبر التعرض لتلوث الهواء ومولدات الحساسية من العوامل البيئية، كما أنَّ الأسبرين ومحصرات البيتا من العوامل المُثيرة لحدوث الربو. عادةً ما يعتمد تشخيص الربو على نمط الأعراض والاستجابة للعلاج على طول الوقت، كما يُستخدم قياس التنفس في التشخيص. يُصنف الربو بناءً على تكرار الأعراض، والحجم الزفيري القسري في ثانية واحدة (FEV1)، ومعدل ذروة التدفق الزفيري، وقد يُصنف أيضًا اعتمادًا على التأتب أو عدم التأتب، حيثُ يُشير التأتب إلى الجاهزية لحدوث فرط التحسس من النمط الأول.

فيتامينات تحسن الربو

العديد من مرضى الربو يجب عليهم العلم بأن اتباع نظام غذائي معين سوف يحسن من أعراض الربو لديهم أو يقلل من كمية الدواء الذي يحتاجونه .

يرتبط النظام الغذائي مباشرة بعدد من الظروف الصحية ، مثل أمراض القلب و ارتفاع الكوليسترول في الدم ، بشكل عام اتباع نظام غذائي صحي يقلل من المخاطر . و مع ذلك ، فإن وجود مكملات فيتامينات معينة لتحسين الربو هو موضوع أكثر تعقيدا . في حين تم ربط انخفاض تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات المضادة للأكسدة و الكاروتينات ( الحصول على كميات منخفضة من فيتامين A E ) ، و انخفاض مستويات فيتامين D بسبب عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس بارتفاع معدل الإصابة بالربو و غيره من الأمراض التأتبية .

فيتامين D
فيتامين D من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون و يمكن الحصول عليه من منتجات الألبان . هذا الفيتامين ضروري جدا لصحة العظام .

يعتقد ان فيتامين D يؤثر على بعض الخلايا المناعية الفيزيولوجيا المرضية للربو ، و يقلل من الاستجابة الالتهابية الناجمة عن عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية .

و قد أظهرت العديد من الدراسات وجود علاقة بين فيتامين D و الربو . حيث وجد أن المستويات العالية من هذا الفيتامين تعمل على الوقاية من تطور الربو و أزيز الصدر المتكرر في مرحلة الطفولة . و بالمثل ، ترتبط المستويات الكافية في مرحلة الطفولة المبكرة بالحماية من الربو في الحياة اللاحقة .

و قد وجد أن مرضى الربو يعانون من نقص فيتامين D في عدة دراسات . و وجد انه ترتبط المستويات المنخفضة بزيادة أعراض الربو ، و فرط نشاط مجرى الهواء ، و ضعف السيطرة على الربو .

إذا كنت تريد زيادة مستويات فيتامين D لديك يمكنك استهلاك المزيد من السالمون ، الفطر ( المشروم ) ، الحليب ، الزبادي ، أو يمكنك التعرض لأشعة الشمس لبعض الوقت حيث انها اغنى المصادر الطبيعية التي تمدك بهذا الفيتامين .

هل يمكنني تناول الكثير من فيتامين D ؟
فيتامين D آمن عند تناول الكميات الموصى بها ، و لكن الجرعات العالية يمكن أن تؤدي إلى مستويات عالية من الكالسيوم في الدم مما يؤدي إلى حصى الكلى و الارتباك و الامساك و القيء و الغثيان .

و لكن اذا كنت تشعر بأنك في خطر من نقص فيتامين D ، فمن المفيد اجراء فحص الدم لقياس مستوى الفيتامين لديك ، و اعتمادا على النتيجة سوف يحدد لك الطبيب إذا كنت بحاجة إلى جرعة إضافية .

فيتامين C
فيتامين C من مضادات الأكسدة القوية ، و هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ، و يوجد في العديد من الفواكه و الخضروات . و من المعروف عن هذا الفيتامين أنه يعزز الجهاز المناعي . معظم الناس الذين يتناولون نظام غذائي صحي يحصلون على ما يكفي من هذا الفيتامين دون الحاجة إلى تناول المكملات .

فيتامين C له خصائص مضادة للالتهابات و مضادة للأكسدة مما تجعل له فائدة محتملة في الربو . عادة ما تمنع المواد المضادة للأكسدة التأثيرات الضارة للإجهاد التأكسدي و أنواع تفاعلات الأكسجين التي تنتجها الخلايا الالتهابية في الرئة . و الفكرة هي ان انخفاض تناول المواد المضادة للأكسدة مثل فيتامين C تؤدي إلى اختلال التوازن الذي يتسبب في الالتهاب المزمن و الأضرار التي تلحق بالرئة .

و قد وجدت دراسة بحثية ان بعض مرضى الربو الذين يعانون من مستويات منخفضة من فيتامين C يعانون من أعراض الربو أكثر ، و يشير هذا الى ان المكملات قد تحسن من اعراض الربو . يمكن اجراء فحص الدم لقياس مستوى فيتامين C لديك .

إذا كنت ترغب في زيادة تناول فيتامين C يمكنك استهلاك الكثير من الحمضيات مثل الليمون و البرتقال و الفلفل و البروكلي و النباتات الخضراء الداكنة و الفراولة و الطماطم .

هل يمكنني تناول الكثير من فيتامين C ؟
فيتامين C آمن في العموم ، و لكن يمكن ان تؤدي الجرعات العالية الى الغثيان و الاسهال و حصى الكلى .

فيتامين E
فيتامين E هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ، و يوجد في المكسرات و البذور و الزيوت النباتية و الخضروات الورقية . كثير من المرضى يقومون بتناول مكملات فيتامين E كتدبير وقائي لتقليل خطر مجموعة واسعة من الاضطرابات بما في ذلك أمراض القلب و السرطان و مرض باركنسون . تناول نظام غذائي صحي يجعل لديك مستويات كافية من هذا الفيتامين دون الحاجة الى تناول المكملات .

فيتامين E له تأثيرات مضادة للالتهابات و مضادة للأكسدة في الرئة . مثل فيتامين C ، ان المستويات المنخفضة من فيتامين E في النظام الغذائي تظهر في الدم و الرئتين .و يرتبط انخفاض مستويات فيتامين E ايضا مع الادلة على ضعف الرئة كما ترتبط المستويات العالية مع انخفاض دة الربو و تحسين وظائف الرئة .

تتناقض الدراسات التي تبحث في فيتامين E اثناء الحمل فيما إذا كان هذا يؤثر على تطور الربو في مرحلة الطفولة على الرغم من ان المستويات الأعلى من الفيتامين كانت مؤشرا على انخفاض IgE .

هل يمكنني تناول الكثير من فيتامين E ؟
بالطبع ، الاشخاص الذين يتناولون الجرعات الموصى بها لا تتطور لديهم الآثار الجانبية ، و يعتبر فيتامين E امن في هذه الحالة .

اما الافراط في تناول فيتامين E يرتبط مع زيادة خطر النزيف و السكتة الدماغية النزيفية و كذلك قصور القلب الاحتقاني . الكثير من هذا الفيتامين يمكن ان يؤدي الى طفح جلدي ، و غثيان ، و إسهال ، و تشنجات في المعدة ، و ضعف ، و صداع ، و تغييرات بصرية .

و أخيرا
على الرغم من نتائج الدراسات السابقة ، الا اننا في حاجة الى المزيد من الدراسات و الابحاث . و أفضل شيء للتخفيف من اعراض الربو هو الحفاظ على نمط حياة صحي ، بما في ذلك نظام غذائي صحي . و من الضروري قبل اللجوء لتناول المكملات اجراء فحوصات الدم لتحديد مستويات الفيتامينات لديك .