يمر جسمك  بالعديد من التغييرات بعد الولادة. وفي حين أن بعض الظروف قد تكون طبيعية، إلا أن البعض الآخر يمكن أن يكون مثيراً للقلق على قدم المساواة، مثل تدفق الدم الثقيل مباشرة بعد الولادة. ما هي أسباب هذا النزيف بعد الولادة؟ هل هذا قد يشير إلى أي حالة مرضية؟ تابعي القراءة حتى تتعرفين على الإجابة والمزيد من المعلومات حول الأمر.

لماذا يحدث النزيف ؟
تفقد جميع النساء بعض الدم أثناء وبعد الولادة لبضعة أيام ، حيث يبدو وكأن لديها دورة شهرية ثقيلة نوعاً جداً ، لأن كمية الدم في الجسم ترتفع بنسبة 50 في المئة خلال فترة الحمل، وجسمك يستعد بشكل جيد لفقدان الدم هذا بشكل عادي .

وإليك ما يحدث: عندما تفصل المشيمة من الرحم، تكون هناك أوعية دموية مفتوحة في المنطقة التي كان يعلق عليها، وتبدأ بالنزيف في الرحم. وبعد تسليم المشيمة وخروجها من الرحم في المرحلة الأخيرة من الولادة يستمر تقلص الرحم، الذي يغلق قبالة تلك الأوعية الدموية مما يقلل بشكل كبير من النزيف. إذا كان لديك بضع للفرج أثناء الولادة قد تنزفين من هذا الموقع حتى يتم خياطته. وسوف يقوم طبيبك المختص بعملية تدليك الرحم وإعطائك الأوكسيتوسين الاصطناعية (Pitocin) لمساعدة الرحم على الإنغلاق، كذلك فالرضاعة الطبيعية سوف تطالب جسمك لاطلاق سراح الأوكسيتوسين الطبيعي مما  يساعد عقد الرحم. (وهذا هو السبب في أنك قد تشعرين ببعض التشنجات، أو الألم بعد الولادة ).

وفي بعض الأحيان، قد لا ينكمش الرحم جيدا بعد الولادة مما يؤدي إلى فقدان الدم بصورة مفرطة يسمى نزف ما بعد الولادة. ويحدث النزيف الحاد بعد الولادة عندما لا ينكمش الرحم بما فيه الكفاية، أو بشكل صحيح لضمان غلق الأوعية الدموية ويطلق على تلك الحالة ليونة الرحم.

عادة ما تفقد النساء حوالي 500 مل إلى 1000 مل من الدم بعد ولادة الطفل. ولكن، يمكن أن تتعامل العديد من النساء مع فقدان الدم بشكل سلس، ولكن  ويطلق على فقدان الدم إلى أكثر من 1000 مل خلال 24 ساعة من الولادة PPH أي (نزيف ما بعد الولادة). معظم النساء يعانين PPH طفيفة بعد الولادة.

وكذلك تختبر العديد من النساء ما يسمى (بالهلابة)  وهي الإفرازات المهبلية التي تخرج خلال فترة ما بعد الولادة وهو (مصطلح يأتي من الكلمة اليونانية التي تعني “المتعلقة الولادة.”) ويتكون من الدم والأنسجة المسفوكة من بطانة الرحم والبكتيريا.

في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، سوف تحتوي الهلابة على كمية لا بأس بها من الدم، لذلك سوف يكون أحمر ويبدو وكأنه دورة شهرية ثقيلة، قد يخرج بشكل متقطع في تدفقات صغيرة أو تدفق أكثر توازنا،  ويجب أن يكون التفريغ أقل قليلا كل يوم مع تفتيح اللون. قبل يومين إلى أربعة أيام بعد أن كنت قد أنجبت، فإن الهلابة يجب أن تكون وردية أكثر ومائية. قبل حوالي عشرة أيام بعد الولادة يجب ألا يكون لديك سوى كمية صغيرة من مادة بيضاء أو صفراء بيضاء. في هذه المرحلة  تكون الهلابة في معظمها خلايا الدم وخلايا بيضاء من بطانة الرحم. سوف تبدأ الهلابة في الاضمحلال قبل أن تتوقف بأسبوعين إلى أربعة أسابيع أخرى، على الرغم من أن عدد قليل من النساء تستمر لديهن الهلابة بكميات ضئيلة أو بقع دم متقطعة لبضعة أسابيع.

هل نزيف ما بعد الولادة  يمثل ضرراً على الأم ؟

في حين PPH (نزيف ما بعد الولادة ) الأساسي هو شائع بين النساء إذا فقدت أكثر من 1000 مل من الدم بعد الولادة، إلا أن الأطباء يوصون بالعلاج في حالات الطوارئ. و نزيف ما بعد الولادة وليونة الرحم  يمكن أن يحدث أيضا ، وخاصة إذا :

– واجهت نزيف ما قبل الولادة (النزيف قبل الولادة)
– كنت تحملين  طفلاً كبيراً أو توائم
– لديك المشيمة المنخفضة
–  كنت بدينة
– تعانين من فقر الدم
– كنت في مرحلة عمرية أكبر من 40 سنة
– واجهت ولادة قصيرة ونشطة

كيف أعرف إذا كان لدي نزيف ما بعد الولادة  PPH
يمكن أن أقول لكم أن كنت تواجهين نزيف ما بعد الولادة  PPH، بسبب أعراض الحالة، مثل:
– خفض ضغط الدم
– معدل النبض السريع
– شعور بالضعف أو الدوخة

أسباب أخرى لحدوث نزيف بعد الولادة ؟
في حين أن الرحم اللين عادة ما يكون السبب في أن المرأة تنزف بشدة حتى بعد الولادة، إلا أن هناك أسباب أخرى أقل شيوعا للنزيف الحاد في النساء، ومنها:
-المشيمة المحتبسة
– الإصابة أثناء الولادة
– القيصرية
– مضاعفات الحمل مثل تسمم الحمل (وهي حالة تتسم بارتفاع ضغط الدم، وأحيانا مع احتباس السوائل) أو سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم

في حين أن نزيف ما بعد الولادة  PPH الأساسي هو أمر شائع جدا، وPPH الثانوي الذي يحدث ما بين 24 ساعة و 12 أسابيع من ولادة طفلك إلا أنه نادر ويحدث فقط في 1٪ من المواليد. إذا كنت في المنزل وتعانين من تدفق الدم، أو يمكنك رؤية مرور جلطات دموية في غضون 12 أسبوعا من ولادة طفلك، يجب عليك هنا الاتصال مع الطبيب على الفور، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.