الصمامات هي عبارة عن ممرات يعبر من خلالها الدم من القلب للجسم، ومن الرئتين إلى القلب، ويتكوّن الصمام من عدّة حلقات قاسية ووريقات مرنة تتحرّك بشكل يسمح لها بالإغلاق والفتح، ولا بدّ من الإشارة إلى أنّ الدم يجري ضمن القلب والجسم في اتجاه واحد إلى الأمام بحيث لا يعود إلى الوراء، وصمامات القلب اربع
أسباب حدوث تضيق الصمام الثلاثي الشرف
في الحالة الطبيعية الأذين الأيمن الدم المحمل بالفضلات و غاز ثاني أوكسيد الكربون عبر الأوردة القادمة من أنحاء الجسم ، و بعد أن يمر الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، و بعد ذلك يحدث تقلص البطينين و انغلاق الصمام الثلاثي الشرف على بعضها ، مما يمنع عودة الدم للأذين مرة أخرى ، و هناك العديد من الأسباب المؤدية لهذه الحالة ، إذ يحدث ذلك في كثير من الأحيان نتيجة زيادة حجم البطين الأيمن ، و بالتالي قد يؤدي إلى توقف الصمام عن العمل على نحو صحيح ، كما أشار الباحثون أن هناك بعض الأمراض كقصور القلب أو الأمراض التي تسبب ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين أو الأمراض التي تصيب العضلة القلبية كاعتلال عضلة القلب ، لها تأثير سلبي على الصمام الثلاثي الشرف .
كما أن التشوهات الوراثية ، و الحمى الرثوية ، و تراكم الكالسيوم على الصمام هي الأخرى لها تأثير سلبي على الصمام ثلاثي الشرف ، هذا بالإضافة إلى أن بعض الأمراض مثل الحمى الرثوية ، و متلازمة مارفان ، و التهاب شغاف القلب ، و متلازمة الكارسينوئيد ، و كما قد يتأذى الصمام الثلاثي الشرف في أثناء زرع الأجهزة المنظمة لعمل القلب ، أو أثناء أخذ خزعة للنسيج العضلي للقلب ، أو نتيجة إصابات صدرية مباشرة ، أو نتيجة تعريض الصدر للإشعاع .
أعراض تضيق الصمام الثلاثي الشرف
تشمل أعراض تضيق الصمام الثلاثي الشرف ؛ حدوث فرق متدرج في الضغط الانبساطي (Diastolic) ، و ارتفاع الضغط في الأذين الأيمن احتقانًا في الأوردة الكبيرة و الذي ينعكس في احتقان الأوردة الوداجية ، كما تكون قدرة ضخ القلب للدم منخفضة و لا ترتفع عند بذل الجهد ، كما يشكو المريض من التعب المزمن ، و الشعور بالتعب المزمن في منطقة البطن ، و ذلك بسبب الاحتقان في الكبد ، هذا بالإضافة إلى ازدياد النبض في الرقبة .
علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف
بعد إجراء التحاليل و الفحوصات اللازمة ؛ في البداية يتم علاج تضيق الصمام الثلاثي الشرف بواسطة أدوية علاجية ، و تحديد استهلاك الصوديوم و علاج مدر للبول ، و في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى المعالجة الجراحية لصمامات أخرى ذات علاقة بمرض القلب الروماتزمي ، و خلال تلك العملية الجراحية يتم فصل الالتصاقات بين أطراف الوريقة الحاجزية ، و بين الوريقتين الأمامية و الخلفية ، و لا يتم فصل الالتصاقات بين الوريقتين الأمامية و الخلفية و ذلك لتلافي حدوث دلف قوي ، و في حالات أخرى من الممكن استبدال الصمام ببديل (Prothesis) حيوي